四,名词解释(每小题4分,共20分)
1. 支链氨基酸
【答案】在必需氨基酸中,亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸都有侧链结构,又称为支链氨基酸。
解析:教材第64页。
2. 急性肾衰竭
【答案】是由于各种原因引起肾功能急性进行性减退而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的氮质血症,以及肾小管重吸收和排泄功能所致的水电解质和酸碱平衡失衡。
解析:教材第119页。
3. 静息痛
【答案】血栓闭塞性脉管炎病人,出现持续性疼痛,尤其在夜间或卧床时加剧,称为"静息痛"。
解析:教材第257页。
4. 心脏后负荷
【答案】心室射血时需克服的阻力,包括室壁张力和血管阻力。
解析:教材第333页。
5.假性尿失禁
【答案】又称充盈性尿失禁。由于膀胱过度充盈,膀胱内压力超过尿道阻力,迫使少量尿液自尿道口溢出。
解析:教材第351页。
五,简答题(每小题5分,共10分)
1.甲亢术后最危险的并发症是什么?如何处理?
【答案】呼吸困难和窒息是术后最危险的并发症。
处理:(1)术后48小时内,病人应避免过多活动和说话,帮助和鼓励病人咳痰或作雾化吸入;
(2)严密观察呼吸、脉搏、血压及切口渗血情况;
(3)出血,血肿清除后病人呼吸仍无改善,应果断施行气管切开,同时吸氧。
解析:教材第146页。
2.简述腰椎间盘突出症的治疗原则及护理要点。
【答案】(1)骨盆牵引、正确的按摩、理疗等有一定效果;
(2)症状较重者可作封闭疗法,即硬脊膜外腔注射皮质激素类药物及局麻药;
(3)经严格非手术疗法而无效者或反复发作者或中央型突出者可考虑行椎间盘摘除术。护理中应要求病人严格卧床;急性期过后可适当使用围腰起床活动;指导病人按规定方法每日做腰背肌功能锻炼;指导病人养成良好的工作、劳动姿势,纠正不良生活和劳动习惯。
解析:教材第441页。