一、饮食控制
为防止麻醉意外,麻醉前常规禁食12h,禁饮水4~6h,www.med126.com除门诊小手术外均应严格遵守这一常规。
二、麻醉前用药
1.巴比妥类——有镇静、催眠和抗惊厥作用,www.med126.com并能防止和减轻局麻药中毒反应。常用的有苯巴比妥钠0.1g,麻醉前半小时肌注。
2.镇痛类——提高痛阈,强化麻醉效果,www.med126.com减少麻药用量和减轻内脏牵拉反应,常用药物有吗啡和哌替啶,吗啡5~10mg皮下注射,哌替啶50~100mg肌注,此类对呼吸中枢有抑制作用,吗啡作用更强,小儿、老人慎用,孕妇产前禁用口
3.抗胆碱类——抑制腺体分泌从而减少呼吸道和口腔液体分泌,保持呼吸道通畅,并能防止迷走神经兴奋,从而避免心动过缓和骤停。常用药物有阿托品0.5mg和东莨菪碱0.3mg,麻醉前半小时肌注,由于该类药能抑制汗腺分泌和影响心血管活动,故对甲亢、高热、心动过速患者不宜使用。
4.安定类——可使情绪稳定,抗焦虑、抗惊厥,并有中枢性肌肉松弛作用,www.med126.com还有一定的抗局麻药中毒作用。常用的有地西泮5~10mg或氟哌啶5mg,术前半小时肌注。