| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 治疗神经系统疾病的药物\镇静催眠药 |
| 英文名 | Phenobarbital |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 鲁米那，Luminal |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为白色结晶状粉末，熔点：174.5-178℃，无臭，味微苦。极微溶于水，溶于乙醇、乙醚，略溶于氯仿，能溶于氢氧化钠或碳酸钠溶液。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．镇静 如焦虑不安、烦躁、功能性恶心； 2．催眠 偶用于顽固性失眠症，睡醒后往往疲倦嗜睡； 3．抗惊厥 对抗中枢兴奋药或高热、破伤风、脑炎等疾病所引起的惊厥； 4．与解热、镇痛药配伍用，加强镇静作用； 5．麻醉前给药； 6．癫痫大发作 作用出现快，亦可与苯妥英钠合用； 7．治疗新生儿脑核性黄疸症。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本品为长效巴比妥类，随着剂量的增加，其中枢抑制作用的程度和范围逐渐加深和扩大，相继出现镇静、催眠、直至麻醉，中毒剂量可使延髓呼吸中枢和血管运动中枢抑制，甚至麻痹死亡。其机制可能是抑制脑干网状结构上行激活系统的传导功能，从而减弱了传入冲动对大脑皮层的影响，有利于皮层抑制过程的扩散。使用睡眠剂量时，能缩短入睡时间，减少觉醒次数，延长睡眠时间（6-8小时)。除此，还具有镇静和抗惊厥作用。其抗癫痫作用，对大发作及局限性发作有效，对癫痫持续状态亦有效，对精神运动性发作及小发作效差。此外，本品为肝微粒体酶诱导剂，可诱导肝微粒体葡萄糖醛酸转移酶，促进胆红素与葡萄糖醛酸结合，使血浆内胆红素浓度降低，可治疗新生儿脑核性黄疸症。本品所具有的肝药酶诱导剂作用，不仅加速自身的代谢，还可加速其它多种药物的代谢。 |
| 体内过程 | 口服及钠盐肌内注射均易吸收，口服后需0.5-1.0小时起效，静注亦需15分钟以上才出现中枢抑制效应。约65%被吸收的苯巴比妥在肝脏代谢，而后经肾随尿排出。消除缓慢，作用持久，服0.3g本品后，在17-28天之中，尿中可测出原形药。 |
| 剂型 | 片剂,注射剂 |
| 规格 | 片剂：15mg，30mg，100mg； 注射剂：用苯巴比妥钠50mg，100mg，200mg。1ml：0.1g。 |
| 用法用量 | 1．镇静、抗癫痫 （1)成人用量 口服：1次15-30mg，1日3次；肌内注射：1次15-30mg，1日2-3次；静脉注射：用于癫痫持续状态，1次200-250mg，必要时6小时重复1次。 （2)小儿用量 口服：强调个体化用药，1次2mg/kg，1日2次；肌内注射：一次16-100mg。 2．催眠 （1)成人用量 口服：60-100mg，睡前服；肌内注射：1次100mg。 （2)小儿用量 肌内注射：1次3-5mg/kg。 3．麻醉前给药 （1)成人用量 肌内注射：1次100-130mg。 （2)小儿用量 肌内注射：1次按体重2mg/kg。 4．术后用药 （1)成人用量 肌内注射：1次30-100mg。 （2)小儿用量 肌内注射：1次8-30mg。 5．抗惊厥或抗运动障碍 （1)成人用量 肌内注射：1次30-120mg，必要时重复，24小时内总量可达400mg。 （2)小儿用量 肌内注射：3-5mg/kg。 6．妊娠呕吐 肌内注射：一次100mg，需要时6小时重复1次。 极量 口服：一次250mg，1日500mg；皮下、肌内或缓慢静脉注射：1次250mg，1日500mg。 |
| 不良反应 | 服后次晨有头晕、嗜睡、无力、困倦、恶心、呕吐等后遗症。久用可产生耐受性和依赖性，且可致蓄积中毒。少数患者可出现皮疹、剥脱性皮炎、药热等过敏反应，应立即停药治疗。妊娠期间服用本品，新生儿可发生低凝血酶原血症及出血，可用维生素K治疗和预防。 一般应用5-10倍催眠量引起中度中毒，10-15倍重度中毒，血药浓度高于8-10mg/100ml时有生命危险。急性中毒症状为昏睡，进而呼吸表浅，通气量大减，最后因呼吸衰竭而死亡。 |
| 注意事项 | 1．严重肝、肾功能不全及肝硬变患者禁用； 2．久用可致依赖性； 3．长期用于治疗癫痫时，不可突然停药，以免癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态； 4．本品可因诱导肝微粒体酶而使一些药物在体内代谢加快，疗效降低。如双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾丸酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、强力霉素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒苷、苯妥英钠等；也能使在体内活化的药物作用加强，如环磷酰胺等。 5．本品及其它巴比妥类中毒的急救 口服中毒如未超过3小时，可用大量温盐水或1：2000高锰酸钾溶液洗胃（洗胃时，注意防止液体流入气管，以免引起吸入性肺炎)。洗毕，以10-15g硫酸钠导泻（忌用硫酸镁)。用碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液，以加速药物的排除（因巴比妥类为弱酸，在碱性尿中易解离，解离部分不易从肾小管再吸收)。此外，尚可静滴甘露醇等利尿剂，以增加尿量，也有助于药物的排除。由于换气不良所致呼吸性酸中毒，可促进巴比妥类透过血脑屏障而加重中毒，因此保持呼吸道通畅甚为重要，必要时行气管切开或气管插管，给予氧气或人工呼吸。必要时，可适当给予呼吸兴奋药。血压偏低时，可静滴葡萄糖盐水或低分子右旋糖酐。 |
| 贮藏 | 避光，密闭保存。 |
| 备注 |
