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2011年度护士注册健康体检表
来源:本站原创 更新:2011/11/14 字体:

护士注册健康体检表

体检医院名称:                                  体检日期:    年    月    日 

姓 名

 

性别

 

出生年月

 

 

半年内免冠

二寸

照片

医院骑缝章

拟聘机构

 

既往病史

 

家族史

医学全在线www.med126.com

眼耳鼻咽喉科

视力

 

矫正视力

 

有/否 色
有/否 色弱

 

医师签字:

 

 

其他眼疾

 

听力

 

耳疾

 

 

鼻及鼻窦疾病

 

咽喉

 

其他

 

外科

甲状腺

 

脊柱

 

 

医师签字:

淋巴

 

四肢

 

肛门

 

关节

 

生殖器

 

其他

 

血 压

 

 

医师签字:

神经、精神系统

 

呼 吸 系 统

 

循 环 系 统

 

消 化 系 统

 

其 他

 

实验室检查

 

 

 

 

检验者签字:

胸部影像检查

 

 

 

医师签字:

其 他 检 查

 


检查者签字:

主检医师意见

 

医学.全在线www.med126.com

主检签字:

注:血常规、尿常规、大便常规、肝功能为必检项目。

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