2013年执业护士儿科护理辅导讲义之新生儿寒冷损伤综合征的临床特点:
2013年儿科护理辅导:新生儿寒冷损伤综合征的临床特点
该病多发生在冬、春寒冷季节,以早产儿多见。
1.一般情况:反应低下,不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升(“五不一低下”)。
2.低体温:发病初期表现体温降低,常降至35℃(肛温)以下,轻症为30~35℃;重症<30℃(肛温),四肢或全身冰冷,常伴有心率减慢。
3.硬肿:由皮下脂肪积聚部位硬化和水肿所形成,表现皮肤硬肿,有水肿者压之有轻度凹陷。感染或窒息引起者皮肤硬而不肿犹如皮革状。严重时可致面部表情呆滞、关节活动受限、呼吸困难。硬肿发生顺序:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿范围可按:头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%计算医学全在线www.med126.com。
4.肤色:早期颜面、四肢皮肤潮红如熟虾,严重者面色苍白或发灰。
5.多器官功能受损:早期常见心音低钝、心率缓慢及微循环障碍等,严重时出现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官功能的衰竭。
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