【内科护理学】
应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。王先生需引流左上叶尖段，此时应指示病人
A.向左侧卧位，在枕上稍向前方
B.仰卧，枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
D.坐在椅子上，靠向右侧
E.坐在椅子上，背靠枕垫
【正确答案】D
【答案解析】体位引流时，应将病变部位置于上方，此病人坐在椅子上，靠向右侧时，此时左上叶尖段正好置于上方，有利于引流。体位引流原则是抬高患肺位置医学全在线搜集整,理www.med126.com，引流支气管开口向下，有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。病变位于上叶者，取坐位或健侧卧位。
【知识拓展】
体位引流的注意事项：
1.引流宜在饭前进行；
2.依病变部位不同而采取不同的体位；
3.引流时间可从每次5～10分钟加到每次15～30分钟；
4.引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量及性质；
5.引流过程中注意观察病情：
（1)若病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，应及时终止引流；
（2)痰量较多的病人引流时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生痰量同时涌出过多而窒息；
【外科护理学】
男性，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口唇、舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L.考虑病人出现医学教育|网原创
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.轻度高渗性脱水
D.中度高渗性脱水
E.重度高渗性脱水
【正确答案】D
【答案解析】病人血清钠高于正常，为高渗性脱水，结合病人临床表现，除口渴外还有明显脱水征，考虑为中度高渗性脱水。
【知识拓展】
| 高渗性脱水 | 水分丧失量占体重 | 临床特征 |
| 轻度 | 2%～3% | 以口渴为特点，可伴有少尿 |
| 中度 | 4%～6% | 口渴更加明显，黏膜干燥医学,全 在线.提 供www.med126.com，皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿更少，尿比重高 |
| 重度 | >6% | 出现高热及神经精神症状 |
| 低渗性脱水 | 血清钠 | 失盐 | 临床特征 |
| 轻度 | <135mmol／L | 0.5g／kg | 乏力、头晕、手足麻木、无口渴 |
| 中度 | <130mmol／L | 0.5～O.75g／kg | 出现周围循环衰竭 |
| 重度 | <120mmol／L | 除上述表现加重外，出现神经精神症状 |
【妇科护理学】
下列情况适宜第一产程期间肥皂水灌肠的是
A.初产妇头位，宫口扩张2指
B.胎膜早破
C.臀位
D.有剖腹产史
E.阴道出血
【正确答案】A
【答案解析】如初产妇宫口扩张＜5cm，经产妇＜3cm时，可行温肥皂水灌肠，灌肠禁忌症有：①胎膜已破；②胎头未入盆或胎位异常；③胎儿窘迫；④有阴道流血史；⑤曾有剖宫产史；⑥中度或以上妊高征及血压偏高者；⑦内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；⑧经产妇宫口扩张＞3cm，初产妇宫口扩张5～6cm，胎头较低及可能在短时内分娩者；⑨先兆早产；⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。所以本题答案为A。
【儿科护理学】
小儿先能抬头后能坐，之后能走遵循的发育顺序是
A.由上到下的顺序
B.由近到远的顺序
C.由粗到细的顺序
D.由低级到高级的顺序
E.由简单到复杂的顺序
【正确答案】A
【知识拓展】
小儿生长发育的规律：
（一)生长发育的连续性和阶段性
生长发育在整个小儿时期不断进行，呈一连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同。一般年龄越小，体格增长越快。出生后以最初6个月生长最快，尤其是头3个月医学全在线搜集整,理www.med126.com，出现生后第一个生长高峰；后半年生长速度逐渐减慢，至青春期又猛然加快，出现第二个生长峰。
（二)各系统器官发育的不平衡性
人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后减慢。
（三)生长发育的顺序性
生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。
（四)生长发育的个体差异
小儿生长发育虽按上述一般规律发展，但在一定范围内由于受遗传、营养、环境、教育等因素的影响而存在着较大的个体差异。体格上的个体差异一般随年龄增长而越来越显著，青春期差异更大。
