8.护理
(1) 常见护理诊断: ① 体温过高:与感染、毒血症有关。 ② 皮肤完整性受损:与皮疹、脱皮有关。 ③ 潜在并发症:急性肾小球肾炎。
(2) 护理措施: ① 发热的护理:病人卧床休息 2~3 周;给予适当物理降温,或遵医嘱服用解热止痛剂;急性期给营养丰富的含大量维生素且易消化的流质、半流质饮食,恢复期给软食;遵医嘱及早使用青霉素 G 治疗,给溶菌酶含片;用生理盐水或朵贝尔溶液漱口。 ② 皮肤护理:观察皮疹及脱皮情况;保持皮肤清洁,衣被勤洗换;温水清洗皮肤;剪短患儿指甲,避免抓破皮肤。 ③ 预防并发症护理。
9.预防
(1) 隔离患儿:呼吸道隔离至症状消失后 1 周,连续咽拭子培养 3 次阴性。 有化脓性并发症者应隔离至治愈为止。
(2) 切断传播途径:通风换气或用紫外线照射进行消毒,鼻咽分泌物须以 2%~3 %氯胺或漂白粉澄清液消毒,被病人分泌物所污染的物品,如食具、玩具、书籍、衣、被褥等,可分别采用消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光曝晒等。
(3) 保护易感人群:接触者观察 7 天,用青霉素或磺胺类药物预防。
A1 型题
猩红热患者应隔离到(E)
A.体温正常 B.症状消失 C.青霉素治疗后 10 天 D.咽拭子培养 2 次阴性后 E.症状完全消失,咽拭子培养 3 次阴性后
A2 型题
5 岁女孩,2 周前发热,第 2 天后出皮疹,皮疹 2~3 天出齐后体温渐退,1 周来全身皮肤糠麸样脱屑,手脚有大片脱皮,最可能的诊断是(E)医.学全在线提供www.med126.com
B 型题
A.麻疹 B.风疹 C.猩红热 D.水痘 E.幼儿急疹
1.患儿发热 1 天,皮疹伴杨梅舌及扁桃体炎(C)
2.发热,有柯氏斑(A)
3.皮疹特点为向心性分布,自躯干 → 面部见于(D)
A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.肠道病毒感染
4.退疹 1 周后手足大片脱皮(D)
5.皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹(D)
6.退疹后有色素沉着(A)
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