三、有关检查
1.在脑血管疾病诊断方面 CT能够作出早期诊断，首选的检查项目。MRl检查能进一步明确诊断。
2.病理反射 内囊出血巴宾斯基（Babinski)征阳性，蛛网膜出血脑膜刺激征阳性。
四、治疗要点
1.出血性脑血管疾病，以降低颅内压和控制血压为主要措施，同时应用止血药。降颅内压的首选药为20%甘露醇。蛛网膜下腔出血患者，应尽快进行手术治疗。由于头痛剧烈可根据医嘱给予脱水剂镇静止痛剂，禁用吗啡与塞替哌，因其有抑制呼吸中枢及降低血压作用。
2.缺血性脑血管病：以抗凝治疗为主，同时应用血管扩张剂、血液扩充剂以改善微循环。脑血栓发病6h内可作溶栓治疗。
五、护理问题
1.潜在并发症 脑疝的危险与脑血管破裂、血液进入脑实质导致颅内压增高有关。
2.排便形态改变 便秘：与自主神经功能紊乱、长期卧床和饮食形态改变有关。
3.有废用综合征的危险 与肢体瘫痪不能活动有关。
六、护理措施
1.脑出血病人应绝对卧床休息，发病24～48h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。
2.蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4周。限制探视，一切护理操作均应轻柔，并头置冰袋，可防止继续脑出血。
3.脑血栓患者采取平卧位，以便使较多血液供给脑部，头部禁止使用冰袋及冷敷，以免脑血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。
4.补充营养
急性脑出血患者在发病24h内禁食；24h后如病情平稳，可行鼻饲流质饮食；鼻饲液体温度以不超过30℃为宜保证足够蛋白、维生素的摄入。
根据尿量调整液体及电解质，保持体液及电解质平衡。每日控制在1500ml左右，注意静滴速度、避免肺水肿；进食时病人取坐位或高侧卧位（健侧在下)，进食应缓慢，食物应送至口腔健侧近舌根处，以利吞咽。
5.大小便护理（详见瘫痪的护理)。
6.促进患者肢体功能恢复
急性期应绝对卧床休息,瘫痪肢体保持功能位置医学全.在线.网.站.提供，进行关节按摩及被动运动以免肢体废用，病情稳定后，特别是脑血栓患者的瘫痪肢体在发病1周后就应进行康复期功能训练（见瘫痪之护理)。
7.言语训练 早期与病人加强非语言沟通，讲病人最关心的问题，使病人有讲话的欲望，强化刺激，直到病人理解为止。再与病人进行语言交流，增强病人康复的信心。
七、健康教育
1.对高血压应长期服药，以达到控制血压的目的。
2.应长期服用微量阿司匹林以防止血栓形成。特别应在晚饭后服用。
3.已有肢体瘫痪及语言障碍患者进行功能锻炼，应循序渐进，特别要持之以恒。
4.已有肢体瘫痪者应积极进行康复锻炼。先在床上练习起坐，能下床后进行步行练习，再进一步锻炼手的精细动作，逐渐能够生活自理。
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