破伤风的治疗原则是清除毒素来源、中和游离毒素、控制痉挛及预防并发症。
1.清除毒素来源 清除伤口内的异物和坏死组织,并用3%过氧化氢或1:5000的高锰酸钾冲洗和湿敷,伤口敞开。有的伤口已愈不再处理伤口。
2.中和游离毒素 注射破伤风抗毒血清,用前先作过敏试验医学全在线www.med126.com,一般第一日用2~5万单位,加入5%葡萄糖液500~1000ml的静点,以后每日肌注1~2万单位,共4~6日即可。也可用人体破伤风免疫球蛋白3000~6000单位,一次深部肌内注射。
3.控制痉挛 为治疗中的基本措施,是中心环节,应减少刺激和应用镇静解痉药物。
4.预防并发症 保持呼吸道通畅,应用抗生素预防感染,大剂量青霉素的应用不只是可防治肺部的感染,而且对破伤风杆菌有抑制和杀灭的作用。此外还要防外伤等。
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