资讯
专业
各省动态
 医学全在线 > 执业护士 > 外科护理 > 正文
2015年执业护士考点解析—脑出血临床护理
来源:本站原创 更新:2014/12/4 字体:

2015年执业护士考点解析—脑出血临床护理

随着社会的发展与人类的进步,脑血管疾病已经成为威胁人类健康的重要疾病之一。大多数发生在50岁左右的高血压患者,是一种死亡率极高,预后效果较差的多发病和常见病。因此,做到早期发现,及时诊断、治疗及精心的观察护理,是提高患者治愈率的主要措施。

1.一般护理

保持病室安静,卧床休息,减少探视,安排患者住抢救室或单间,减少探视避免外界因素刺激。保持空气新鲜,室温在18-22℃,相对湿度50%-60%.患者绝对卧床4周以上,头部抬高15-30°,减少不必要的搬动。护士协助患者满足其各种生活需要。同时做好心理护理。

2.严密观察病情变化

①监测体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征,注意瞳孔和意识变化,判断患者有无再出血,及时发现脑疝的前驱症状,随时做好抢救准备工作。②体温24h内上升至39℃,持续不退并伴有意识障碍,颅内压升高为中枢性发热,做好降温护理。③建立静脉通道,确保药物有效、及时、合理应用。

3.加强基础护理

①保持床单平整、清洁、干燥。②保持口腔清洁,防止口腔炎发生。③保持皮肤护理,尤应注意眼角膜、外阴及臀部清洁,每2小时翻身叩背1次,按摩骨突及受压处,预防压疮。④保持大便通畅,便秘者给予开塞露通便,以防排便用力,加重脑出血。⑤意识不清、躁动及合并精神症状者加护栏、适当约束,防止跌伤,必要时给予少量镇静剂。

4.急性期卧床与康复训练

急性期应绝对卧床休息4-6周,不宜长途运送及过多搬动,翻身应保护头部,动作轻柔,以免加重出血,抬高床头15-30°,促进脑部血液回流,减轻脑水肿。生命体征平稳后开始被动运动训练,从床上到床边到下床活动,循序渐进,时间由5-10min开始,逐渐至每次30-40min,如无不适可2-3次/d,失语者进行语言康复训练。

5.饮食护理

对不能进食者,做好鼻饲护理,给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的流食。对意识清醒能进食者,选择患者容易吞咽的易消化食物。喂食时,食物宜从健侧入口,不宜过冷过热,速度不宜过快,以免引起呕吐和呛咳。

6.加强肢体功能训练及语言训练

在恢复期,护士应帮助患者肢体按摩并置于功能位置。各关节部位需要垫棉垫防止关节僵直,以防关节变形及肌肉萎缩。对于不能下床的患者,要协助行走锻炼,以加强肢体功能的恢复。对于失语的患者,要进行必要的语言训练。同时恢复期的患者要进行心理护理,安慰和鼓励患者树立信心,避免情绪激动,保持乐观的心态。

更多执业护士相关信息:

2015年执业护士考试试题库免费下载

2015年执业护士考试最新动态

2015年执业护士外科护理考点讲解

相关文章
2014护士资格证外科护理试题-麻醉病人的护
2014年护士资格证外科护理:食管癌的病因、
2011年山东省护士注册需要提交材料
子宫破裂修补术的手术治疗
2014吉林市领取护士合格证明通知
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部