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2015年主管护师考试《答疑周刊》第九期
来源:本站原创 更新:2015/2/5 字体:

2015年主管护师考试《答疑周刊》第九期

【内科护理学】

【学员提问】第一心音增强见于什么病它的发生机理是什么?

【答案】第一心音增强可见于:①二尖瓣狭窄时心室充盈减少,心室开始收缩时二尖瓣位置低垂,瓣叶须经过较长距离到达闭合位置,振动幅度增大,致第一心音增强。其次,由于瓣口狭窄,左心室充盈减少,收缩时间缩短;左心室内压迅速上升,二尖瓣关闭速度加快,振动增大,使第一心音增强。此时增强的第一心音音调高而清脆,称之为"拍击性"第一心音。但若瓣叶显著增厚、僵硬或纤维化、钙化时,瓣膜活动明显受限,则第一心音反而减弱。②P-R间期缩短时,左心室充盈减少,瓣膜位置低,使第一心音增强。③心动过速或心室收缩力加强时,如运动、发热甲状腺功能亢进症等,舒张期变短、充盈不足,瓣膜在舒张晚期处于低垂状态,致第一心音增强。医学全在线

【外科护理学】

【学员提问】肺癌肺叶切除术后为什么健侧卧位?

【答案】肺叶切除者采用平卧或左右侧卧位,也更有利于患者呼吸及疾病的恢复。肺叶切除术后可允许完全侧卧位,并可翻向任何一侧,但病情较重,呼吸功能较差的,应避免躺在非手术侧,以免压迫健侧肺,限制其通气。

【妇科护理学】患者女性,足月妊娠,规律性腹痛10小时,检查宫口开大5cm。先露部头居棘上1cm。大囟门位于8点,小囟门位于2点,下述胎位最正确的是

A.枕左前位

B.枕左后位

C.枕右前位

D.枕右后位

E.高直后位

【正确答案】A

【答案解析】大囟门位于8点,小囟门位于2点,可以判断胎儿胎位是枕左前位。

【学员提问】什么是8点、2点?

【解析】小囟门和大囟门都在幼儿头骨正中,小囟门在前方,大囟门在后方,就是枕骨的方向。至于点数是指类似钟表的点数方位,看钟表就知道是什么方向了。这个是按孕妇躺下后,耻骨联合在前方,也就是上面,阴道在下面,之间画一个圆圈,按钟表的12个点来排,下面是12点,上面是6点。中间的就包括您说的八点和二点了!!!医学全在线

【儿科护理学】

【学员提问】小儿何时补充铁剂和维生素D

【解析】为预防贫血的发生,强调孕妇及哺乳期妇女预防,婴儿应提倡母乳喂养,并及时添加辅食,早产儿从2个月开始补充铁剂,足月儿从4个月开始。

小儿应提倡母乳喂养,及时添加辅食,增加户外活动。自出生2周后即应补充维生素D,一般维生素D每日生理需要量为400~800IU。2岁以后小儿生长发育减慢,户外活动增多,饮食多样化,一般已不需补充维生素D制剂。

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