护士执业资格考试《答疑周刊》2018年第35期
消化系统考点汇总:
1.鹅口疮:
主要致病菌:白色念球菌
特征:口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物。
漱口液:2%碳酸氢钠溶液,餐后1小时左右为宜。
局部治疗:局部涂抹10万~20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液。
鹅口疮患儿使用过的奶瓶应用5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。
2.溃疡性口腔炎
主要致病菌:链球菌
特征:口腔黏膜表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜。
漱口液:3%过氧化氢或0.1%依沙吖啶
局部治疗:涂5%金霉素鱼肝油、锡类散等。
3.疱疹性口腔炎
主要致病菌:单纯疱疹病毒
特征:牙龈、舌、唇、颊粘膜上面覆盖黄白色纤维素性渗出物。
(疱疹性口腔炎应与柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎鉴别,疱疹性咽峡炎常发于春秋季,疱疹主要在咽部和软腭,不累及牙龈和颊粘膜,颌下淋巴结不肿大)
漱口液:3%过氧化氢或0.1%依沙吖啶。
局部治疗:局部可涂碘苷(疱疹净)抑制病毒,亦可喷西瓜霜、锡类散等中药。为预防继发感染,可涂2.5%~5%金霉素鱼肝油。
4.消化性溃疡的病因及表现小结:
鉴别点 |
胃溃疡(GU) |
十二指肠溃疡(DU) |
发病机制 |
保护因素减弱 |
侵袭因素增强 |
好发人群 |
中老年 |
青壮年 |
好发部位 |
胃角、胃窦小弯 |
十二指肠球部 |
疼痛规律 |
进食--疼痛--缓解 |
疼痛--进食--缓解 |
疼痛部位 |
剑突下正中或偏左 |
上腹正中或偏右 |
疼痛发作时间 |
进食后1h内疼痛,餐后痛 |
饥饿痛、夜间痛 |
5.消化性溃疡常见并发症:
出血 |
最常见,呕血与黑便,DU最多见 |
穿孔 |
痛难忍,抑酸不缓解,腹膜刺激征,膈下游离气体 |
幽门梗阻 |
反酸、嗳气、餐后重,呕酸宿食可减轻,重低氯钾碱中毒 |
癌变 |
极少 |
6.消化性溃疡治疗:
药物 |
代表药 |
使用方法 |
不良反应 |
根治幽门螺杆菌 |
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抑制胃酸药物 |
餐后1小时或睡前服用,避免和奶制品、酸性食物同服 |
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餐中或餐后服用,也可睡前服用 |
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奥美拉唑餐前服用,其他药物可餐后服用 |
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粘膜保护药 |
餐前1小时服用 |
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餐前半小时服用 |
便秘、大便变黑、恶心 |