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作业习题-神经外科习题:第一十八章 颅内压增高
来源:南华大学资源网 更新:2013/9/9 字体:

第十八章&nb医学三基sp;  颅内压增高

一、填空题

 1、成人的颅内压正常值应为  

 2、颅腔内容纳着     等三种内容物。

 3、颅内压增高的典型表现包括      

 4、根据病变发展的快慢不同可将颅内压增高分为       三类

 5、整个颅腔被 分隔成三个彼此相通的分腔。

6、幕上的脑组织(颞叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下,称

    

 7、枕骨大孔疝又称 ,为    经枕骨大孔推挤向椎管内。

二、判断改错题

  1、颅内压超过200mmH2O称为颅内压增高。

  2、对颅内压增高客观体征明显的病人应常规进行腰椎穿刺。

  3、发生小脑幕切迹疝时,病变对侧瞳孔散大伴同侧肢体瘫痪

  4、颅内压主要是通过脑脊液的增减来调节。

三、选择题

 [A型题]

  1、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是  

A.神志不清 B.剧烈头痛

C.早期出现呼吸变慢和骤停

D.瞳孔不等大   E.生命体征紊乱

   2、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是  

A.MRI  B.CT

C.DSA  D.头颅X线平片

E.腰椎穿刺

  3、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压  

A.三叉神经 B.动眼神经

C.滑车神经 D.外展神经

E.视神经

[B型题]

A.狭颅症   B.阻塞性脑积水   C.脑肿瘤 

D.脑缺氧  E.颅内动静脉畸形

  4、脑血流量持续增加  

  5、颅腔容积变小  

  6、颅腔内容物体积增大  

  7、颅内空间相对变小  

  8、脑脊液增多  

[C型题]

A.液体积聚在细胞外间隙   B.液体积聚在细胞膜内   C.两者皆有 

D.两者皆无

 9、血管源性脑水肿  

 10、细胞毒性脑水肿  

[X型题]

11、颅内压增高的主要治疗措施应包括  

A.病因治疗

B.大量补入含钠液体

C.优先镇静、止痛

D.脱水治疗

E.控制水与钠的入量

12、枕骨大孔疝的临床表现  

   A.剧烈头痛

   B.反复呕吐

   C.意识改变出现早

   D.可没有瞳孔的改变

   E.呼吸骤停发生早

四、名词解释

1、颅内压增高

2、脑灌注压

3、柯兴反应

4、脑疝

五、问答题

1、颅内压增高的常见原因

2、影响颅内压增高的因素

3、医学考研网小脑幕切迹疝的临床表现

参考答案

一、填空题

  1、70-200mmH2O

  2、脑组织、脑脊液、血液

  3、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

  4、急性颅内压增高、亚急性颅内压增高、慢性颅内压增高

  5、大脑镰、小脑幕

  6、小脑幕切迹疝、颞叶疝

  7、小脑扁体疝、小脑扁桃体、延髓

二、判断改错题

1、 错  颅内压持续超过200mmH2O称为颅内压增高

2、错 对颅内压增高客观体征明显的病人作腰椎穿刺应慎重

3、错 发生小脑幕切迹疝时,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪

4、对

三、选择题

  1、D   2、B   3、B   4、E   5、A   6、D   7、C   8、B

  9、A. 10、B  11、ADE   12、ABDE

四、名词解释

   1、颅内压增高:颅内压持续在200mmH2O以上,从而引起的相应的综合征,称为颅内压增高。

   2、脑灌注压:脑灌注压为平均动脉压(MAP)与颅内压(ICP)之差。

   3、柯兴反应:颅内压急剧增高时,病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化,这种变化称为柯兴反应。

   4、脑疝:当颅内某分腔的压力大于邻近分腔压力时,脑组织从高压区向低压区移位,导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位,从而出现一系列重要临床症状和体征,称为脑疝。

五、问答题

  1、答:(1)颅腔内容物体积增大如脑组织体积增大、脑脊液增多、脑血流量增加。

(2)颅内占位性病变使颅内空间相对变小。(3)颅腔的容积变小

  2、答:(1)年龄 (2)病变的扩张速度  (3)病变部位  (4)伴发脑水肿的程度  (5)全身系统性疾病

3、答:(1)颅内压增高的症状:剧烈头痛、频繁的喷射性呕吐、视乳头水肿。(2)瞳孔改变:病初患侧瞳孔可变小,继而同侧瞳孔散大,最后双侧瞳孔散大。(3)运动障碍:对侧肢体肌力减弱或麻痹,病理征阳性。后双侧肢体自主活动消失严重时出现去脑强直发作。(4)意识改变 (5)生命体征紊乱。

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