第十二章玻璃体病 第七节 增生性玻璃体视网膜病变
增生性玻执业兽医璃体视网膜病变是指裂孔源性视网膜脱离长期未复位或视网膜复位术后，细胞性膜在玻璃体腔及视网膜内外表面形成和收缩所致的一类病变。可作为裂孔性视网膜脱离的并发症出现，也是视网膜脱离手术失败的主要原因。
【临床表现】
视网膜脱离病史或视网膜复位手术史。临床检查!玻璃体改变：玻璃体混浊增加或出现闪辉，可出现棕色颗粒或灰色细胞团甚至条索形成；视网膜前膜表现：表现为血管扭曲、视网膜僵硬或表层皱缩、裂孔卷边，明显www.med126.com的视网膜前膜可以引起星形皱褶，广泛的前膜则导致视网膜弥漫性皱褶、漏斗状脱禽，赤道前的视网膜前膜环行收缩可引起后极部视网膜放射状皱褶；
视网膜下膜表现：在视网膜内表面呈现出多种外观，如线条状、树枝状、网状、环状皱
褶，最常见的是在视盘周围形成的环形收缩（即餐巾环)及线形收缩（即晾衣绳)。 分成四级:A级：玻璃体混浊，有色素颗粒；B级：视网膜内表面有皱纹,裂孔卷变边，视网膜活动性差，血管变形，弯曲；C级：全都层视网膜固定皱褶，其范围达1～3个象限，再分为C1、C2和C3；D 级：四个象跟视网膜固定皱褶，宽漏斗状全脱离（D1)、窄漏斗状视网膜全脱离（D2)、闭斗状视网膜全脱离（D3)。
【诊断】
视网膜长期未复位或视网膜复位失败后，有玻璃体混浊或条索，视网膜僵硬、形成
固定皱褶或视网膜下增生，有的导致视网膜脱离，即可考虑PVR形成。
【治疗】
A级和B 级，一般可用常规视网膜复位术治疗。
C 级以上，尤其C3和D级，应考虑作玻璃体手术。
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