第十二章玻璃体病

第三节 先天性玻璃体异常

（一)永存玻璃体动脉
胚胎期从视盘表面发出经玻璃体到达晶状体后面的动脉，于胎儿6个月时萎缩，如出生后血管组织或包围血管的胶原纤维与玻璃体始基内的中胚叶组织仍然存在，称为永存玻璃体动脉。
【临床表卫生资格考试网现】
多无症状，可有眼前条状黑影飘动感。裂隙灯及眼底检查：晶状体后方玻璃体内有条索状、扇状或漏斗状的灰白色组织，连于视盘和晶状体之间，随眼球转动而飘动，其中玻璃体动脉已闭塞，个别可见血液存在；不完全型者，表现为：附着于视盘上，到玻璃体内终止；附着于晶状体后囊或玻璃体前界膜后面，消失于附近玻璃体中；仅存在玻璃体中。
【诊断与鉴别诊断】
眼底检查发现晶状体与视盘之间灰白色条状组织连接（不完全型)，无自觉症状或
飞蚊症状，应与玻璃体增生条索鉴别。
【治疗】
一般不影响视力，无需治疗。

（二)永存原始玻璃体增生症
【临床表现】
足月产新生儿，无吸氧史，出生后见白瞳症。单眼发病，伴小眼球、白内障、虹膜新生血管。临床检查视力减退，瞳孔区灰白，晶状体后方见白色膜状物，中央较厚，周
边较薄，散瞳后可见长的睫状突。增生的纤维膜牵引可致视网膜脱离，严重者致角膜混浊，继发性青光眼，玻璃体www.med126.com/jianyan/积血，眼球萎缩。
【诊断与鉴别诊断】
根据上述临床表现即可诊断，本病应与早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤及先天
性白内障鉴别。
【治疗】
对晶状体混浊及玻璃体有纤维增生者行晶状体摘出术及玻璃体切割术。