操作 18 穿脱隔离衣及手的消毒
一.评估 医学全在线 (一)患者:所患疾病、隔离种类。 (二)环境:是否宽敞。 (三)用物 1.隔离衣大小、长短是否合适,有无破洞、潮湿、挂放是否得当。 2.洗手液的浓度是否合适。 二.计划 (一)预期目标 1.在规定时间内(8分钟)完成操作。 2.保护患者不受混合感染,工作人员不被感染。 (二)准备 1.护士:(1)衣、裤 (2)帽 (3)鞋 (4)口罩 (5)剪指甲 (6)取下手表 (7)卷袖过肘(冬季卷至前臂中部即可)。 2.患者:理解隔离的目的和意义,缓解紧张心情。 3.www.med126.com/jianyan/用物:(1)隔离衣 (2)一面盆内盛消毒液(浓度1:200),一面盆内盛清水(也可用流动水刷手), (3)毛巾(4)闹钟 4.环境:宽敞,干净。 三.实施 1.穿隔离衣: (1)手持衣领取下隔离衣,清洁面朝自己,将衣领的两端对折,对齐肩缝,露出袖笼,右手持衣领,左手伸入袖内并向上抖,依法穿好另一只衣袖,两手上举,将衣袖尽量抖下(头稍后仰)。 (2)两手由衣领中央顺边缘向后,扣好领扣,系好袖口。 (3)双手在腰带下约5cm,向后分别捏住两侧衣边的正面,两侧衣边对齐,向一侧折叠,不暴露清洁。 (4)一手按住衣边,另一手拿同侧腰带绕至对侧前面;换手,同法将另一侧腰带绕至前面,系好腰带。 2.洗手: (1)解开腰带,打一个活结;再解开袖口,将部分衣袖塞入工作服下,暴露出双手前臂。 (2)双手浸泡于消毒液中,再从腕部至指尖清洗两手(每只手各1分钟),注意指甲及指缝、肘纹、腕纹。 (3)用清水冲洗净,擦干。 3.脱隔离衣: (1)解开衣领,一手伸入另一手袖口内,拉下衣袖。 (2)用遮盖住的手握住另一手隔离衣袖的外面,将对侧衣袖拉下。 (3)两手在衣袖内解开腰带,尽量后甩。 (4)手退出,对好肩缝,整好衣领,按规定挂放。 4.脱衣备洗(清洁面在外),将衣卷好,投入污衣袋内。 四.评价 1.隔离衣长短适合,能遮盖工作服。 2.穿、脱隔离衣时,未污染脸、颈、口罩和帽子。 3.洗手时,隔离衣未被溅湿,也未污染水池。 4.隔离衣每日更换一次,如有污染或沾湿应随时更换。 5.操作熟练,敏捷,在规定时间内完成。隔离观念强,注意事项熟悉。
穿脱隔离衣注意事项: 1.隔离衣宜宽松且长短合适,须全部遮盖工作服,有破洞或潮湿不可使用。 2.保持衣领清洁,系领子时污染的袖口不可触及衣领、头面部和帽子、口罩。 3.隔离衣只能在隔离单位内使用,穿隔离衣前应准备好工作中的一切必需用品,以减少穿脱隔离衣和刷手的次数;护理不同传染病人不能共穿一件隔离衣。 4.已使用过的隔离衣,其正面为污染面,衣里及衣领为清洁面,穿、脱时不得互相接触,以保持清洁面不被污染。 5.挂放时,不使衣袖和腰带露出,或衣边污染面盖过清洁面,隔离衣挂在污染区,污染面在外;挂在清洁区,清洁区在外。 6.隔离衣每天更换,如有潮湿或污染,应立即更换。 洗手注意事项: 1.洗手顺序:腕,手掌,手背,指蹼,指关节,指甲,指缝。 2.洗手时间:两只手各洗一分钟,共两分钟。 3.消毒液每天更换一次。 |