一．评估

（一)患者

1．全身情况：目前病情、生命体征、意识状态，特别是呼吸状况（如有无呼吸困难和发绀)。

2．局部情况：呼吸有无鼾声；双肺呼吸音情况，咽喉部有无痰鸣音、呕吐物，口腔粘膜有无异常。

3．心理情况：有无紧张、恐惧心理，对吸痰的合作程度。

4．健康知识：患者对自身疾病拥有的知识程度，以及对吸痰法的认识程度。

（二)用物

1．检查吸引器是否良好，电源电压与吸引器电压是否一致，各导管连接是否正确。

2．用物是否齐全，适合病情需要。

（三)环境：是否宽敞，安静。

二．计划

（一)预期目标

1．患者呼吸道通畅，无窒息感；呼吸困难、紫绀症状明显改善。

2．患者喉鸣音及双肺痰鸣音消失。

3．患者口腔清洁，无异味，感觉舒适。

（二)准备

1．护士：(1)衣 (2)帽 (3)鞋 (4)口罩 (5)洗手 (6)熟悉吸痰器的原理和注意事项。

2．患者：理解吸痰的意义，有安全感，主动配合。

3．用物： (1)电动吸引器 (2)多头电插板一只 (3)治疗盘内放盛无菌生理盐水的有盖敷料缸，治疗碗内放已消毒的血管钳，一次性12－14号消毒吸痰管数根（气管插管患者所用吸痰管直径为导管直径的1/2－1/3) (4)无菌敷料缸内备纱布 (5)弯盘 (6)盛有消毒液的挂瓶，(7)听诊器（8)电筒 (9)必要时备压舌板、开口器、舌钳（10)检查并调节电动吸引器的负压：成人<33.3KPa（250mmHg)，小儿<13.3KPa（100mmHg)。按方便操作的原则放好所需用物。

4．环境：安静、清洁、舒适。

三．实施

1．将用物带至床旁，核对患者床号、姓名，向患者解释操作目的。

2．将消毒瓶挂于床头，接通电源，调节负压。

3．协助患者将头偏向一侧，检查口腔粘膜。弯盘放于患者口角旁。

4．连接导管，打开吸引器电源开关，脚踏运转开关，用血管钳持吸痰管，用生理盐水试吸，松开脚踏开关。

5．用压舌板助患者张口。用血管钳夹住导管插入口腔，踩下脚踏开关，吸净口腔分泌物，换吸痰管，试吸，吸净咽喉部分泌物；同法吸净气管内分泌物。从深部左右旋转，向上提拉，吸净分泌物，松开脚踏开关。

6．取下吸痰管，用生理盐水将玻璃接口和管道内分泌物吸干净。玻璃接口插入消毒液瓶内浸泡。

7．吸痰过程中，随时用纱布擦净口鼻分泌物。

8．检查口腔粘膜有无破损，听双肺呼吸音。

9．痰粘稠时进行拍背（自外向内，自四周向中央)，助患者咳嗽、咳痰。必要时滴入化痰药物，或进行超声雾化吸入。

10．健康教育：教会清醒患者吸痰时正确配合；向患者及其家属宣传呼吸道疾病的预防保健知识。

11．整理床单位，清理用物；洗手。

四．评价

1．患者气道通畅、呼吸改善。

2．患者心情舒畅，有安全感。

3．患者对护土操作满意：吸痰彻底有效，保持呼吸道通畅；无粘膜损伤，吸痰器使用正确。

原理：接通电源后，马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内的空气，并由排气孔排出，这样不断地循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出。

适应症：危重、昏迷、老年、全麻未醒等呼吸道被呕吐物、分泌物阻塞而出现各种呼吸困难的病人。

注意事项：

1．吸痰前应检查吸引器效能是否良好，电源电压和吸引器电压是否一致，各导管连接是否正确，吸气管和排气管不能弄错。

2．严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物每日更换一次，吸痰管每次更换，吸口腔分泌物后应更换吸痰管再吸咽喉、气管内分泌物。气管切开所用治疗盘应保持无菌，每班更换一次。吸痰管、吸引装置每人一套，不可共用。

3．气管套管内吸痰，吸痰管不超过套管直径1/2，以免阻塞呼吸道，加重缺氧。

4．吸痰动作要轻柔，防止损伤粘膜。

5．贮液瓶内www.med126.com应先放入100ml消毒液，瓶内吸入液不得超过2/3，应及时倾倒，防止液体吸入马达内损坏机器。贮液瓶和连接胶管每天进行清洁消毒。

6．吸引器连续使用不可过久，每次连续使用不超过2医学全.在线小时。

7．每次吸引时间＜15秒，吸痰时吸痰管不能上下移动，一次未吸尽，隔3－5分钟再吸。

8．注意口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔内感染。