南华大学附二医院讲稿

授课对象：临床医学专业  授课内容：心脏瓣膜病   授课时数：2 学时

一、教学目的

　　1. 了解本病在我国发病趋势

　　2. 了解瓣膜病学习内容及检查进展

　　3. 掌握常见瓣膜病变的解剖，病理生理及临床特征性改变

　　4. 掌握各瓣膜损害的诊断要点、鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应证

二、教学重点 掌握常见瓣膜损害的临床诊断要点、常见的鉴别诊断及并发证

三、教学难点 瓣膜病变的解剖改变及其病理生理机制

四、教学方法

　　1. 理论联系实际，多媒体视听教学

　　2. 紧扣教学大纲，突出重点及难点，课后小结

　　3. 串讲有意义临床病例，加强记忆与理解

五、教具： 激光笔多媒体软件

六、教学内容与时间分配：

七、板书提纲 （见多媒体)

八、思考题

　　1. 简述二尖瓣狭窄的临床特点及并发症

　　2. 简述主动脉瓣关闭不全的临床特点及并发症

　　3. 胸骨左下缘收缩期吹风样杂音，考虑有哪些可能需要鉴别。

　　4. 二尖瓣人工瓣膜置换术的适应证是什么？

　　5. 二尖瓣狭窄引起急性肺水肿与左室衰竭性肺水肿的处理上有何异同？

　　6. 病例分析：

　　患者女性， 38岁，因发现心脏杂音20年，劳力性心悸、气短半年入院医学.全在线www.med126.com。体查：Bp 110/70 mmHg, 端坐呼吸，双肺底湿罗音，心界向左扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和3/6级全收缩期杂音。

问：

　　1).该病人最确切的诊断是什么？

　　2).还需与那些疾病相鉴别，需要完善哪些必要的检查？

　　3).请列出该病人的治疗原则。

九、课后分析

　　本章节内容多而烦琐，同学学习中普遍感到难于记忆，故在授课中立足深入浅出，尽可能使同学通过理解而记忆。重在教学育人，所选用的多媒体形式丰富，条理清晰，重点突出，教学效果佳。

十、参考文献

　　1. 《内科学》第六版 人民卫生出版社

　　2. 《实用内科学》第十一版 人民卫生出版社

　　3. 《内科治疗学》第二版 人民卫生出版社

　　4   http:/haoyisheng。com。cn

　　5.  http:/xraydoor。com