第二节 避孕方法及护理 

（一)避孕的概念
是用科学的方法在不妨碍正常性生活和身心健康的情况下，使育龄妇女暂时不受孕
（二)药物避孕
1．复方短效口服避孕药
（1)作用机制：①抑制排卵；②改变宫颈粘液；③影响子宫内膜。
（2)适应症及禁忌症：略
（3)使用方法及注意事项：从月经第5日开始起每晚1片连服22天，停药后2-3天发生撤退性流血，相当月经来潮，如停7天无出血，则当晚始服第2周期药物。
（4)药物不良反应：①类早孕反应；②月经改变；③体重增加及色素沉着。
2．其它药物避孕种类
不予介绍，请参照实物中的说明书，了解剂量、使用方法。

3．护理措施
（1)做好用药指导及心理护理。
（2)掌握好使用者的适应症及禁忌症。
（3)交待药物使用及保存方法。
（4)做好登记及随访工作。
（三)工具避孕
1．阴茎套：参照教学实物。
2．宫内节育器（intrauterine device IUD)育龄妇女最易接受的安全、简便、经济、有效的避孕方法。
（1)种类、性能与优缺点，参照教学实物。
（2)避孕原理：改变子宫腔内环境，导致子宫内膜表层的无菌性炎症刺激，阻碍受精卵着床。
（3)术前准备：参见实验课。
（4)适应症、禁忌症：请一位学生朗读该节内容，其余学生看书领会。
（5)放置时间：①月经干净3-7日；②正常分娩3个月后；③剖宫产术后6个月；④人工流产术后宫腔小于10cm；⑤哺乳期排除早孕者。
（6)节育器的选择及消毒、放置方法、宫内节育器取出术均见实验课及VCD光盘。
（7)宫内节育器的副反应：①出血；②腰腹酸胀。
（8)宫内节育器的并发症：①感染；②异位；③脱落；④带器妊娠。
（四)其他避孕法（自学)

第三节 女性绝育方法及护理

（一)经腹输卵管结扎术
用物准备，手术步骤见实验课及VCD。
（二)护理措施
1．术前护理
（1)心理护理：耐心介绍、主动交流、主动配合，消除恐惧心理，愉快接受手术。
（2)做好一切术前准备，如手术器械、敷料。
2．手术时配合
与医生密切配合，熟悉手术步骤，完成器械等物的清点。
3．手术后护理
（1)密切观察生命体征，有无腹痛及内出血征象。
（2)鼓励及早下床活动。
（3)协助医生观察伤口，保持伤口干燥清洁。
（4)术后卧床数小时后，体温、脉搏正常，无腹痛及内出血方可活动。

第四节 终止妊娠的方法及护理

　　妊娠24周前，用人工方法终止妊娠的方法有：①药物抗早孕：适用于妊娠7周之内；②负压吸宫术：适用于妊www.med126.com/yishi/娠10周之内；③钳刮术：适用于妊娠11-14周之内者。
（一)药物抗早孕
米非司酮RU486 用法：25mg，每日2次口服，共3日，于第4日上午用米索前列醇0.4mg一次顿服，副反应为恶心呕吐、下腹痛和乏力等。完全流产率达90%--95%，如药流失败及时手术终止，不全流产者，出血量多时需急诊刮宫。
（二)人工流产术
1．适应症禁忌症自学。
2．用物准备，手术操作见VCD及实验课。
3．人工流产并发症防治。
（1)子宫穿孔。
（2)人工流产综合症。
（3)不全流产。
（4)感染。
（三)药物引产
利凡诺引产适用于妊娠15--24周。
1．禁忌症
（1)肝肾功能不全者。
（2)各种疾病急性期。
（3)严重的心脏病、高血压、血液病。
2．用药剂量：100mg/次，其反应量120mg，中毒量500mg。
3、用物准备：见实验课。
4．并发症防治：
（1)全身反应，体温升高。
（2医.学全在线www.med126.com)产后出血。
（3)胎盘胎膜残留。
（4)感染。