单位及科室

南方医科大学南方医院医学影像教研室

教师姓www.med126.com/wsj/名

曾行德

技术职务

教授

课程名称

临床医学概要

教材版本

临床医学概要(人卫版) ，朱明德，石应康主编

授课方式

讲大课

授课内容

第四章  医学影像学及器械检查  第一节  放射检查

学 时

2

专业年级

实验技术本科2002年级(26人)

教学日期

 2005年3 月15日

主要内容（按教学大纲要求)

一、概论。

二、传统放射诊断学

（一)概述（二)X线成像的临床应用。

教学目的 与  要  求 

目的：通过学习弄清放射检查方法，正常和异常的X线表现。了解放射检查的临床应用范围和新进展。

要求：会认识各系统正常X线表现，了解放射检查的临床应用范围，基本掌握X线性质、成像原理和放射检查方法。

重 点

难 点

重点：X线性质、成像原理和放射检查方法。

难点：各系统正常X线表现及放射检查的临床应用范围。

主  要  教

学  媒  体

录象、ＣＡＩ课件、板书

主  要  外

语  词  汇

Medical  imageology  Diagnostic  radiology     Digital  radiography  Computed  radiography Digital  subtraction  angiography    Computed  tomography Magnetic  resonance  imageing

有关本课题的新进展

1、  放射检查的新进展、ＣＴ和ＭＲＩ等的临床应用，大大提高了临床诊断水平。

2、介入治疗的临床应用，大大提高了临床治疗水平。

复习思考题课堂测试题

1、  详述X线的性质、成像原理和放射检查方法。？

2、  简述医学影像学的范围。

3、简述放射检查的临床应用。

教研室审查意 见

经过试讲，同意授课

医学影像教研室

备 注

教案内符号： 重点   难点 新进展 板书

授  课  内  容

方法、手段、时间

课 堂 设 计

一、教学法：采用过程参与式和疾病中心式教学法。①首先播放医学影像学录象②ＣＡＩ课件结合板书，精讲心及X线的性质、成像原理和检查方法。此次课程内容较多，应突出重点内容的讲解。③讲解检查方法和选用原则时、启发同学们回顾总论学习内容，并结合放射检查的新进展，阐述各种影像学检查的优缺点并引出比较影像学的内容，以利于同学们正确掌握选用原则。

二、手段：以ＣＡＩ课件为主、辅以模型讲解，重点内容板书说明。

三、时间分配：（一)播放医学影像学录象30分钟。（二)医学影像学概论及传统放射诊断学概述25分钟。（三)X线成像的临床应用20分钟。（四)小结5分钟。

第一节 放射检查

一、概论

（一)  医学影像学的范围：医学影像学（Medical  imageology)包括影像诊断学和影像治疗学。X线检查。特别是心及大血管造影、是循环系统诊断的金标准。介入放射学的发展，更扩大了X线检查检查的作用。

（二)  影像诊断学：影像诊断学包括X线成像（传统放射诊断学或放射诊断学，Diagnostic  radiology)，计算机体层成像（Computed  radiography,CT)，磁共振成像（Magnetic  resonance  imageing,MRI)，超声成像（Ultrasonography,USG)，核医学(Nucleal  medision)。

（三)影像治疗学：影像治疗学包括放射治疗学（Therapeutic  radiology)，介入放射学(Interventional  radiology)。

二、传统放射诊断学

（一)概述

1、X线的发现：1895年伦琴发现。

2、X线的性质：（1)穿透作用（2)荧光作用（3)感光作用（4)生物作用（5)电离作用。

3、X线成像原理：（1)成像参数  密度和厚度。（2)自然对比。（3)成像过程。（4)人工对比（造影)。

4、X线检查方法

（1)普通X线检查：①透视②X 线摄影（平片)。

（2)特殊X线摄影检查：①X 线体层摄影②软组织X 线摄影③高千伏X 线摄影等。

（3)造影X线检查：①心、血管造影②脊髓造影③关节造影等。

5、X线检查方法的新进展

（1)数字减影血管造影（Digital subtraction angiography, DSA)：是血管造影的发展。

（2)计算机X线摄影（Computed   radiography, CR)

（3)数字X线摄影(Digital  radiography, DR)：近来直接数字X线摄影进一步提高图象的质量。

（二)X线成像的临床应用

1、骨与关节X线诊断：（1)骨伤和缺血（2)骨、关节感染和关节病变（3)骨肿瘤及肿瘤样病变等。

2、头颅的X线诊断：（1)头颅外伤（2)颅内病变（3)副鼻窦病变（4)乳突病变等。

3、呼吸系统X线诊断：（1)支气管病变（2)肺炎、肺脓肿、肺结核和肺肿瘤（3)纵隔病变（4)胸膜病变等。

3、循环系统X线诊断：（1)先天性心脏病（2)高血压性心脏病、风湿性心脏病和肺原性心脏病（3)心肌病变（4)心包病变等。

4、消化系统X线诊断：（1)食管病变（2)溃疡病和胃癌（3)大肠癌（4)急腹症等。

5、泌尿系统X线诊断：（1)尿路结石（2)肾肿瘤（3)膀胱癌等。

小  结

一、医学影像学包括影像诊断学和影像治疗学。影像诊断学有五个分支；影像治疗学有两个分支。

二、X线检查（放射检查)常用。应掌握X线的性质、成像原理检查方法。了解X线检查的新进展。

三、X线检查方法中，最常用是X线平片和透视检查，其它影像学检查也常应用。如何选用影像学检查方法呢？，原则上应以X线平片为基础，根据需要选用其它影像学检查方法。

四、、X线检查在人体各系统均能施行。对许多疾病都能作出诊断。

复习题

见教案首页

参考书

张雪林，主编。医学影像学。北京：人民卫生出版社，2001，1-6