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病原生物学出版教材-文字教材:医学微生物学复习考试指导(主编)第31章 出血热病毒
来源:南方医科大学精品课程网 更新:2013/9/13 字体:

第31章  出血热病毒

复习提要

一、汉坦病毒

1.形态结构  汉坦病毒(hantavirus)是肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征的病原体。病毒体呈球型或多型性,有包膜和血凝素刺突,核心为单负链RNA。

2.培养特性  可在多种细胞中生长,在感染细胞质内形成独特的包涵体。易感动物为黑线姬鼠等啮齿类动物。

3.流行环节  肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征与宿主鼠类的分布和活动有关,均有明显的地区性和季节性。鼠类为汉坦病毒的主要储存宿主和传染源,病毒可随感染鼠的血液、尿、粪便污染环境,人经呼吸道、消化道或皮肤伤口接触等方式被传染,亦可经螨虫叮咬和母婴途径而感染。

4.致病性与免疫性  病毒直接损伤全身毛细血管、小血管内皮细胞和免疫细胞,同时又导致免疫复合物性的肾损伤,临床特点为起病急骤,主要症状为高热、皮下出血和肾损伤。IgM抗体于发热第2天出现,可用于早期诊断;IgG 抗体可持续数年,故病后可获得持久免疫力。

试  题

【A型题】

1.汉坦病毒的自然宿主是:

A.库蚊B.蚤

C.鼠类D.虱

E.伊蚊

2.汉坦病毒引起的临床症状是:

A.肾综合征出血热  B.肝炎

C.脑炎D.腹泻

E.肺炎

3.下列哪项不是汉坦病毒的特征:

A.有包膜的DNA病毒

B.可直接损伤全身毛细血管和小血管

C.流行季节与鼠类的分布活动有关

D.可引起免疫复合物性疾病

E.特异性IgM抗体有助于早期诊断

4.肾综合征出血热的病原体是:

A.汉坦病毒 B.登革病毒

C.新疆出血热病毒  D.柯萨奇病毒

E.大肠杆菌O157∶H7

5.肾综合征出血热的特点不包括:

A.肾小血管和毛细血管广泛损伤  B.与鼠类的分布和活动有关

C.与蚊虫的叮咬有关  D.可经多种途径传染

E.隐性感染率低

【X型题】

6.流行性出血热

A.有皮肤出血的临床症状  B.经吸血昆虫传播

C.均有明显的地区性和季节性  D.无特殊部位的全身感染

E.病人需隔离治疗

7.以动物或昆虫为媒介传染给人的病毒有:

A.乙型脑炎病毒 B.EB病毒

C.水痘-带状疱疹病毒  D.汉坦病毒

E.狂犬病病毒

8.能引起出血热的病毒:

A.新疆出血热病毒  B.麻疹病毒

C.登革病毒  D.Ebola病毒

E.汉坦病毒

9.传播媒介主要为鼠类的病原体是:

A.鼠疫耶氏菌B.钩端螺旋体

C.乙脑病毒  D.汉坦病毒

E.地方性斑疹伤寒

10.汉坦病毒的传播途径有:

A.呼吸道 B.消化道

C.蜱叮咬 D.螨叮咬

E.皮肤伤口接触

11.有关“汉坦病毒致病机制”的叙述中,哪几项是正确的:

A.  可直接损伤易感细胞

B.  有Ⅰ型超敏反应参与

C.  有Ⅱ型超敏反应参与

D.  有Ⅲ型超敏反应参与

E.  有Ⅳ型超敏反应参与

[思考题]

12.简述汉坦病毒的致病机制。

13.什么叫抗体依赖性增强作用医学全.在线www.med126.com?试述其产生机制。

参考答案

【A型题】

 1.C    2.A  3.A 4.A 5.C*

【X型题】

 6.A C  7.A www.med126.com/shiti/D E  8.A C D E

 9.A B DE10.A B D E

疑难解析

【题5】 肾综合征出血热病毒主要以鼠类作为储存宿主和传播媒介,故流行状况与多种宿主鼠类的分布与活动有关。病毒主要侵犯全身小血管和毛细血管内皮细胞,引起出血等症状。携带病毒的动物宿主通过排泄物(尿、粪)、分泌物(唾液)及其所形成的气溶胶污染环境而传播,人可通过呼吸道、消化道或直接接触等多种方式感染。螨虫亦是重要的传播媒介和储存宿主。肾综合征出血热病毒大多为显性感染。

流行性出血热病毒主要以鼠作为储存宿主和传播媒介,因而流行状况与鼠的分布及活动有关,有明显的地区性和季节性,尤其是通过昆虫叮咬而感染的病毒。人体可通过呼吸道、消化道、直接接触或昆虫叮咬等多种方式被感染。感染人的临床表现多样,但都出现发热、出血症状。病人作为传染源的作用不大,因而一般不隔离治疗。

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