1.生物学性状 狂犬病病毒(rabies virus)形似子弹状,有包膜和血凝素刺突,核心为单负链RNA;宿主范围较广,可感染野生动物、家畜和人。在大脑海马回的锥体细胞中增殖时,在胞质内形成嗜酸性包涵体,又称内基小体(Negri body),有诊断价值。野毒株和街毒株易侵入脑组织和唾液腺内,毒力强;固定毒株对人和犬的致病力弱,可用于制备疫苗;碘及肥皂水可灭活病毒。
2.致病性 狂犬病病www.med126.com/yishi/毒主要在动物中传播,存在于病兽唾液中,人被病兽(主要是疯狗)咬伤而感染,潜伏期一般为1~3个月。病毒通过伤口进入体内,在肌纤维细胞中增殖,由神经末梢沿神经轴索上行至中枢神经细胞内增殖,引起神经细胞病变后,沿传出神经扩散至唾液腺和其他组织。
狂犬病的临床表现为:神经兴奋性增高,吞咽、饮水,甚至闻水声等轻微刺激均可引发痉挛,故又称恐水病(hydrophobia),3~5天后进入麻痹期,最后因昏迷、呼吸及循环衰竭而死亡,病死率达100%。
3.防治原则 人被动物咬伤后,预防措施是清洗伤口,用狂犬病病毒血清于伤口周围与底部行浸润注射或肌注,尽早接种灭活疫苗,病毒若已侵入中枢神经系统则无保护作用。
1.致病性 人乳头瘤病毒(human papilomavirus,HPV)为无包膜的DNA病毒。传染源为病人或带毒者,主要传播途径有直接接触患者的病损部位或间接接触被病毒污染的物品。生殖器感染主要由性交传播。新生儿可在通过产道时受感染。病毒感染仅在局部皮肤和粘膜中,引起尖锐湿疣等疣类疾病,并与宫颈癌有关。
【A型题】
1.内基小体有助于哪种疾病的诊断:
A.腺病毒感染B.麻疹
C.鹦鹉热 D.狂犬病
E.巨细胞病毒病
2.狂犬病毒的嗜酸性包涵体最易在下列哪种组织中检出:
A.淋巴结 B.血液
C.脑组织 D.外周神经组www.med126.com/shiti/织
E.肌纤维组织
3.被狂犬咬伤者,下列哪项处理不当?
A.立即用20%肥皂水清洗伤口
B.用70%酒精和碘酒涂擦伤口
C.注射大量抗生素
D.局部注射高效价狂犬病毒抗血清
E.立即接种狂犬病毒疫苗
4.尖锐湿疣的病原体是:
A.人乳头瘤病毒 B.单纯疱疹病毒
C.艾滋病毒 D.EB病毒
E.巨细胞病毒
5.能通过神经播散并引起全身感染的病毒是:
A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒
C.狂犬病病毒 D.EB病毒
E.巨细胞病毒
【X型题】
6.狂犬病是唯一能在感染后进行特异性自动免疫预防的疾病,因为:
A.有明确的被感染时间
B.一般潜伏期长
C.病毒致病力弱,容易被干扰
D.疫苗预防效力高,短时间内可产生保护力
E.有效果很好的减毒活疫苗
7.应接种狂犬疫苗的对象包括:
A.被狂犬咬伤者 B.兽医
C.动物饲养员 D.未成年人
E.军犬
8.狂犬病病毒:
A.主要通过动物咬伤进入体内
B.主要在野生动物及家畜中传播
C.为嗜神经病毒
D.无包膜病毒
E.感染后在胞浆内形成嗜酸性包涵体
【A型题】
1.D 2.C* 3.C*4.A 5.C
【X型题】
6.A B7.A B C E 8.A B C E
【题2】 狂犬病病毒是嗜神经性病毒,取脑组织进行分离最为理想。
【题3】 人被疯狗咬伤后应立即注射狂犬疫苗。由于注射疫苗后产生特异性抗体需一定时间,故应立即注射高效价狂犬病毒抗血清,中和游离于神经细胞外的狂犬病病毒。局部扩创后,立即用肥皂水清洗伤口,再涂碘酒,以彻底清除伤口中的病毒。抗菌药物对狂犬病病毒无效,故不应使用。