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授课题目 | 第七章 第二节 无菌技术 | 授课形式 | 讲授 |
授课时间 | 2006、9、28-29 | 授课学时 | 2 |
教学目的 与 要 求 | 1、能解释以下概念:无菌技术、无菌物品、无菌区域、非无菌区域 2、阐述无菌操作原则,理解无菌观念的内涵 3、掌握无菌技术操作方法及操作注意事项 | ||
基本内容 | 一、概念:无菌技术、无菌物品、无菌区域、非无菌区域 二、无菌技术操作原则 三、六项无菌技术基本操作方法 | ||
重 点 难 点 | 1.无菌技术操作原则 2.六种无菌技术操作方法 | ||
主要教学 媒 体 | power point 录像 | ||
主 要 外 语 词 汇 | |||
有关本内容的新进展 | Disposal aseptic articles are used during the procedure of aseptic technique . | ||
主要参考资料或相关网站 | 1.姜安丽.护理学基础(英中文版双语教材).北京:人民卫生出版社,2005 2.殷磊.护理学基础.北京:人民卫生出版社,2002 3.Sandraf.Smith,Donnaj.Duell, Barbarac.Martin. Clinical Nursing Skills: Basic to advanced skills. 5th ed. Prentice-Hall, Inc, 2000 网站:www.100md。com/Html/WestMed/books/053/05305045.htm | ||
系、教研室 审查意见 | |||
课后体会 | 1、 无菌技术是以操作为主的内容,授课时采用边讲边示教操作效果好; 2、 配合多媒体录像和图片,形象易懂,很受学生欢迎; 3、 学生提议希望有更多的互动环节,以后备课可以设计。 |
教学过程
教学内容 | 方法 手段 时间 | ||||||
第七章 第二节 无菌技术 一、 概念 (解释) 【左1/3】 1、 无菌技术 2、 无菌物品 3、 无菌区域 4、 非无菌区域 二、 无菌技术操作原则 (阐述) 【中1/3】 三、 基本技术操作方法 (正确实施) 【右1/3】 (一)无菌持物钳的使用 1、 分类 2、 存放 3、 使用 (二)无菌容器的使用 (三)无菌包的使用 (四)铺无菌盘法 (五)无菌溶液的使用 (六)戴无菌手套 | |||||||
第一学时 引言: 病原体侵入人体导致感染(包括局部及全身),人体感觉不适,严重者甚至死亡。大家是否听说因医疗护理操作不符合规程,而使病人发生感染。 举例:本校70年代的真实故事。 一、概念(解释) 1、 无菌技术(aseptic technic):在治疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 2、 无菌物品(aseptic supply):经过灭菌处理后未被污染的物品。 3、 无菌区域(aseptic area):经过灭菌处理后未被污染的区域。 4、 非无菌区域(non-aseptic area):未经灭菌处理或虽经过灭菌处理但又被污染的区域。 小结在操作中明确无菌物品和无菌区域。 二、无菌操作原则 (阐述) 是指导无菌操作的原则,重点讲解。 先总述四大方面要求再分别讲解。 (一) 环境要清洁 设问 1、 无菌操作前半小时停止卫生清扫工作,减少走动。 防止尘土飞扬,↓空气中尘埃和微生物密度。 2、 治疗室每日进行空气消毒。 空气消毒的方法:紫外线照射、消毒液喷雾 3、操作区域要清洁干燥宽敞。 清洁:防治直接污染无菌物品。 干燥:微生物经毛细管进入无菌区域,并利于微生物的生长。 宽敞:防止操作时碰及无非无菌物品。 | 举例 时间:5分钟 时间:3分钟 原则 时间:15分钟 | ||||||
(二) 工作人员着装整洁。 洗手、戴口罩、帽子,修剪指甲,工作服清洁。 (三) 无菌物品保管得当 1、无菌物品、非无菌物品分开放置,严禁混放。 2、无菌物品不可暴露在空气中,应置于无菌容器中。 3、菌物品必须注明名称、灭菌日期。 4、无菌包在未使用并未污染的有效期为1周。 5、过期或包布受潮均应重新灭菌。 小结:保管原则。 (四) 正确取用无菌物品。 1、面向无菌区域,不可讲话、咳嗽、打喷嚏。 2、操作时身体与无菌区域保持一定距离(20cm)。,手臂及无菌物品保持在腰部水平以上。 3、取用时必须用无菌钳,未经消毒的用物、手、臂不可触及无菌物品,不可跨越无菌www.med126.com区。 4、无菌物品一经取出,即使未用也不可再放回。 5、污染或疑有污染的物品不可继续使用。。 6、一份无菌物品,只供一人使用,以免发生交叉感染。 小结:无菌物品的正确取用。 小结:无菌原则强调要理解、牢记,以便指导无菌操作。 三、基本操作方法 (正确实施)
(一)无菌持物钳的用法 1、分类: (1)卵圆钳 (2)三叉钳: (3)镊子: 实物演示: 【1】盛有消毒液的大口容器中。 【2】浸泡深度:镊的1/2长 浸没轴节以上2~3cm
【3】一罐一钳 【4】每周更换灭菌 | 举例
实物演示 时间:12分钟 | ||||||
2、取放: (1)演示: 1)以卵圆钳为例: 【1】开盖, 【2】持钳手法: 【3】钳端闭合: 【4】钳端向下,垂腕、抬肘。 【5】持无菌物品。 【6】放后容器后,松开钳轴。 2)介绍持物镊的持镊手法: (2)小结(“五不”) 【1】不得从孔中取放。 【2】无菌持物钳不得碰及容器口缘及液面以上容器内壁。 【3】手不触及钳、镊的浸泡部分 【4】钳端闭合,不可倒转。 【5】放回容器后不得闭合钳轴。 【6】远距离取物:连同容器一起搬移,就地取出无菌 (防止无菌持物钳在空气中暴露过久而污染) 3、持物注意(“五不”) (1)不可夹取非无菌物品。 (2)不可夹取油纱布 (3)禁用于皮肤消毒及换药。可能污染。 (4)污染后不可放回。 (5)不得远处去取物 (二)无菌容器的使用方法 1、分类: (1)闭合式: 【1】盖可取下:储物罐(如:棉签罐、纱布罐)、方盒 【2】盖不可取下:储槽 (2)开放式:治疗碗、弯盘 2、无菌区:容器内面(包括盖) 3、开盖演示 (1)纱布罐: (2)方盒 (3)储槽 (4)取出治疗碗。 | 演示 演示 时间:5分钟 | ||||||
第二学时 (三)、无菌包使用方法 包布:双层、厚、致密的未脱脂棉布,上有一系带。 1、包法-------- 演示: 2、开包法-------- 演示: (1)检查包布:破?潮湿?消毒标签?(日期、标记) (2)放置在清洁干燥处,解开系带,卷放在包布下。 (3)无菌区:包部内面。 【1】揭开包布外层角; 【2】不可跨越; 【3】不可触及内面。 (4)用持物钳取出后置于清洁、干燥的治疗盘内。 (5)按原样折回(注意:包布全部包住无菌物品) (6)注明开包时间。 3、有效期: (1)未污染,未潮湿时,有效期为24h。 (2)包内物品污染及包布受潮,须重新消毒。 (四)铺无菌盘法 治疗巾折法: 纵折法: 横折法: 双层铺法--------演示 打开双层治疗巾,铺于治疗盘内 拉平上层,盖于物品上,上下边缘对齐。边向上反折, 内面勿外漏。 注意点:有效时限:4h(未污染、未潮湿时) 医学全.在线www.med126.com(五) 取用无菌溶液 1、检查:-------演示 (1)瓶签:药名、剂量、浓度、有效期。 (2)瓶盖:松动(右手拇指、食指、中指转动检验) (3)瓶身:裂纹 (4)溶液质量:澄清度(混浊、沉淀、结晶)、变色。 2、取用: (1)开铝盖 (2)双手拇指或右手拇指及食指翻胶塞 (3)拔开胶塞 (4)倒液(约50ml,瓶口距治疗碗10cm) | 演示 时间:8分钟 时间:6分钟 演示 时间:8分钟 | ||||||
(5)塞回 (6)消毒胶塞 注明开瓶日期、时间:24h有效。 (六)戴无菌手套 1、戴手套:放在无菌手套包内---------演示 (1)脱下手表,洗手、戴口罩。 (2)检查:有效期、号码、包布 (3)取出手套袋。 (4)取滑石粉,后退一步,稍侧身,轻均匀涂于双手后置于 无菌区外。 (5)取戴无菌手套 2、脱手套--------演示 基本操作逐项介绍完毕,教师全过程示教一遍。
准备 铺无菌盘 取无菌物 倒取无菌溶液 戴无菌手套
小 结 1、概念(解释):无菌技术、无菌物品、无菌区域、非无菌区 2、无菌原则(阐述) (1)环境清洁 (2)工作人员着装整洁 (3)无菌物品保管得当 (4)无菌物品取用正确 3、操作技术(正确实施)
形成性练习题: 1、下列说法错误的是(A) A、无菌物品取出后未用可放回 B、污染后的无菌物品应立即更换 C、取用无菌溶液,手不可触及瓶塞内面。 D、戴无菌手套的手,不可触及另一无菌手套的内面。 E、无菌持物钳不可夹取油纱布。 2、下列物品的有效期是: (1)未污染过的开启过的无菌包 (24h) (2)未污染过的开启过的无菌溶液 (24h) (3)铺好的未污染过的无菌盘 (4h) (4)未开启的未污染的无菌包 (1w) | 演示 时间:6分钟 时间:6分钟 时间:6分钟 |