十一、胰腺炎

简述题

1.急性出血坏死型胰腺炎常见并发症有哪些？

2.简述急性胰腺炎的内科治疗原则。

名词解释

Cullen征

选择题

1.急性胰腺炎产生休克的机制主要为：

A.高热,呕吐，脱水所致

B.胰腺分泌多肽类物质抑制心肌

C.激肽酶对血管的舒张等作用

D.磷脂酶A、弹性纤维酶的作用

E.由胰蛋白酶、脂肪酶及低钙所致

2.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎下列哪项意义不大：

A.血清淀粉酶明显增高B.血钙降低

C.血清正铁血白蛋白阳性 D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑

E.发病后很快出现休克

3.急性胰腺炎一般在起病后几小时血清淀粉酶开始升高：

A.半小时内 医学全.在线  B.2～4   C.6～12  D.12～24  E.36～48

4.女性,35岁,昨日突然脐周围阵发性绞痛,腹胀,肠鸣音明显亢进,无排气排便,查

血清淀粉酶320索氏单位。你考虑下一步作什么检查：

A.复查血淀粉酶  Bwww.med126.com/kuaiji/.查尿淀粉酶 C.查血钙

D.X线腹部平片E.血清高铁血白蛋白

5.患者疑胆石症,行逆行胰胆管造影检查,术中术后顺利,照常进食,当晚出现剧烈

上腹痛,恶心,呕吐。最可能的原因是：

A.急性胃炎B.急性胰腺炎 C.急性化脓性胆管炎

D.急性胃肠穿孔  E.急性肠梗阻

6.女性,40岁,饱餐后突然上腹部剧痛,不发热,查血清淀粉酶600索氏单位。下列

哪项治疗是不必要的：

A.青霉素500万单位静滴  B.禁食 C.输液

D.抑肽酶  E.抗胆碱能药物应用

7.对一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取哪项治疗措施：

A.禁食和胃肠减压B.抗生素 C.输液

D.肾上腺皮质激素E.镇痛药

8.男性,30岁,4年来偶有上腹痛,2天前进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,

伴有恶心、呕吐。体温37.8℃,上腹部稍紧张,剑下偏右轻压痛。白细胞13.0×10⁹/L，ALT 30U,r-GT 80U,尿淀粉酶256U(温氏法)。下列哪项治疗是错误的：

A.胃肠减压B.口服制酸剂

C.肌注杜冷丁 D.口服H₂受体拮抗剂

E.口服质子泵抑制剂

9.出血坏死性胰腺炎晚期患者,下列哪组是不宜采用的：

A.抗休克  B.禁食C.手术治疗

D.静滴地塞米松  E.静滴抑肽酶

10.急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适：

A.抗胆碱能神经药物  B.制酸药    C.生长抑素(或其类似药)

D.毒扁豆碱(匹罗卡品)   E.抑肽酶