八、感染性心内膜炎

简述题

什么叫感染性心www.med126.com内膜炎？

选择题

1．风湿性心瓣膜病患者,发热十余天，拟诊为亚急性感染性心内膜炎时,以下哪项处理最恰当：

A.作血培养,根据血培养结果再开始用药

B.先用抗生素3天,待观察体温后再抽血培养

C.作血培养后即开始肌注青霉素

D.作血培养后即静脉滴注大剂量的青霉素

E.作血培养后静脉滴注庆大霉素

2．女,32岁,风湿性瓣膜病6年,近半年常有间歇发热,气促、左上腹剧痛2小时,脉博110次/分，左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3～5/HP，血沉36mm/h。以上资料符合下列哪种情况：

A.风湿活动B.急性心包炎 C.急性肾小球肾炎

D.肠系膜动脉栓塞E.感染性心内膜炎脾栓塞

3．风心病患者,发热二周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征最有帮助：

A.进行性贫血  B.脾肿大

C.杵状指D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音

E.新出现皮肤粘膜出血点

4．心脏病患者在以下哪种情况最易并发感染性心内膜炎：

A.咽喉炎症或行口腔手术时  B.心力衰竭时C.心房颤动时

D.患严重二尖瓣狭窄时 &www.med126.com/sanji/nbsp; E.患房间隔缺损时

5．亚急性感染性心内膜炎的病原菌最常见的是：

A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.草绿色链球菌

D.溶血性链球菌  E.白色葡萄球菌

6．患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体:面色苍白，肺听诊未见异常,心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理：

A.洋地黄  B.阿斯匹林   C.血培养   D.大剂量青霉素   E.观察体温

7．感染性心内膜炎, 不具有以下哪项临床表现：

A.皮肤粘膜瘀点 B.皮下结节C.脾肿大

D.贫血E.杵状指

8．亚急性细菌性心内膜炎与风湿活动的鉴别中,有助于诊断前者的是：

A.白细胞增高 B.杵状指 C.血沉快

D.皮肤，粘膜瘀点E.贫血

9．感染性心内膜炎的治疗原则首选为：

A.细菌培养阳性后才用抗生素治疗  B.用抑菌剂治疗

C.及早用大剂量杀菌剂做长期治疗  D.及早输血

E.体温下降后即可停用抗生素

10．女性,29岁,低热,消瘦,盗汗2个月,母有肺结核病史。呼吸急促,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝大。白细胞计数正常,血沉50mm/小时。心包穿刺抽出淡黄色液体200ml,心包液常规：细胞数4000/L,中性占45%,淋巴占55%。首选的治疗是：

A.大剂量广谱抗菌素应用 B.反复多次心包穿刺抽液

C.抗痨药物治疗    D.心包切开引流

E.心包内注入四环素