十一、胸膜疾病

简述题

临床上www.med126.com自发性气胸分哪几种类型?

选择题

1.男性，50岁，患慢性支气管炎多年，近二年出现走路时气急，曾胸透发现肺纹理

增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是：

A.肺气肿  B.自发性气胸 C.肺栓塞

D.心肌梗塞E.慢性支气管炎，合并感染

2.下列哪一项不符合右侧液气胸的诊断：

A.纵膈向左侧移位

B.整个右侧呼吸音明显减弱

C.右侧叩诊上部回响增强,下部实音

D.胸片见有外高内低的典型积液表现

E.右胸廓饱满

3.感染性胸膜炎最常见的病原菌是：

A.肺炎球菌B.葡萄球菌  C.链球菌

D.结核杆菌E.绿脓杆菌

4.有关胸水的判定,下列哪一项是错误：

A.结核性胸膜炎一定是渗出性的

B.结核性胸膜炎绝大多数可找抗酸杆菌

C.癌性胸水可为渗出性

D.结核性及癌性胸水均可产生胸膜增厚

E.结核性及癌性胸水两者均可吸收好转

5.结核性渗出性胸膜炎与细菌性化脓性胸膜炎的鉴别,最主要的是：

A.全身感染中毒症状的轻重

B.白细胞总数及多核细胞比例增高程度

C.结核菌素试验阳性

D.肺内有无核病灶

E.胸水常规及细菌学检查

6.自发性气胸与严重阻塞性肺气肿的鉴别最可靠的依据是：

A.呼吸困难的程度B.胸部鼓音或过清音

C.呼吸音减弱或消失 D.有无慢性咳嗽

E.胸部X线检查

7.张力性局限性气胸与肺大泡的主要鉴别点：

A.“气”会出现一侧胸廓高起,呼吸音减低或消失,而“泡”则否

B.“气”可出现哮鸣音,而“泡”则否

C.胸腔测压检查,“气”压力高,抽气后迅速减低,很快又升高,而“泡”则否

D.肺功能检查则有助于鉴别

E.X线检查“气”呈梭形,与胸壁成钝角,而“泡”呈球形,与胸壁成锐角

8医学全在线.自发性气胸,肺被压缩50％以上时应首先进行：

A.胸腔穿刺注射四环素  B.休息、观察

C.用气胸箱作胸腔测压及抽气  D.胸腔插管闭式引流

E.给氧、输液

9.自发性气胸与肺梗死鉴别最主要的是：

A.突发胸痛的程度B.呼吸困难的程度   C.有无咯血

D.胸部X线检查E.发热、咳嗽

10.下列哪一项对确诊自发性气胸最有意义：

A.突起剧烈胸痛  B.呼吸困难的程度

C.胸部X线检查D.呼吸音消失，语颤明显减弱

E.气管移位，胸廓饱满