课程名称

儿科学

授课题目（章节或主题)

风湿热

授课教师

周志刚

所属二级学院

第二临床学院

所属教研室

儿科学

职称

副主任医师

授课时间

2006 年9 月8日第1 周星期 四 第1-3节第 14 次课

授课时数

3学时

授课班级

医学本科  专业（本科√ 专科□) 2003 级 Ⅱ   班

教学课型

理论课√ 实验课□ 习题课□ 讨论课□ 实习（践)课□  其它□

教材名称、作者、出版社及出版时间

儿科学（第六版) 杨锡强  人民卫生出版社  2004年5月出版

教学目标与要求：

1、了解急性风湿热的病因及病理过程；

2、掌握急性风湿热的临床表现，实验室检查及诊断标准；

3、了解急性风湿热的鉴别诊断；

 4、掌握急性风湿热的治疗及预防。

主要知识点、重点与难点：

主要知识点、重点：临床表现， 诊断标准

难点: 发病机理，鉴别诊断

教学方法（请打√选择)：

讲授法√　 讨论法□√　演示法□　 自学辅导法□　 　练习法(习题或操作) 　读书指导法□

ＰＢＬ（以医.学全在线问题为中心的教学法)√　　案例法√　 其他□

教学媒体（请打√选择)：

教材□ 板书√ 实物□  标本□  挂图□ 模型□ 投影□ 幻灯□   录像□   CAI（计算机辅助教学)√

教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等)：

自我介绍

一、概述     约5分钟，多媒体教学。

二、流行病学及病因    约10分钟，多媒体教学。

（一)流行病学特点：

﹡ 发病率

﹡ 发病季节

﹡ 发病地区

﹡ 发病年龄

（二)病因   约10分钟，多媒体教学。

1、链球菌感染

  2、病毒感染

  3、体液免疫

  4、细胞免疫

  5、免疫遗传易感性

三、发病机理 约10分钟，多媒体教学。

 ﹡变态反应

  ﹡自身免疫

四、 病理变化   约10分钟，多媒体教学。

渗出期（exudative period)

增殖期（proliferative period)

硬化期  (sclerotic period)

五、临床表现   约20分钟，多媒体教学。

六、实验室检查   约10分钟，多媒体教学。

七、诊断标准  约20分钟，多媒体教学。

Joues 诊断标准

诊断条件：

★ 两个主要表现+ 近期S.I 证据

   ★ 一个主要表现＋2个次要表现＋近期的 S.I 证据

八、鉴别诊断  约10分钟，多媒体教学。

关节炎的鉴别诊断

发热鉴别诊断

九、预后   约2分钟，多媒体教学。

十、 治疗     约8分钟，多媒体教学。

十一、预防 约3分钟，多媒体教学。

总结 约2分钟，多媒体教学

提问、课堂讨论等师生互动的设计：

提问学生妇产科学所学正常胎儿循环出生后的循环的改变的有关知识。

根据先天性心脏病的分类，启发并和学生讨论利用简单的物理方法对先天性心脏病的诊断。

在讲授后先天性心脏病的血流动力学改变引导学生推导出临床表现，在对学生的回答进行补充。

教学小结、复习思考及作业题布置：

教学小结：  

1.了解风湿热的病因、发病机制及病理改变  特别是溶血性链球菌感染与风湿热的关系。

2.掌握风湿热的临床表现、实验室检查及诊断标准  重点讲解风湿热的临床表现，包括关节炎、心脏炎、舞蹈病和皮肤损害；实验室检查；重点讲解风湿热的Jones诊断标准和风湿热活动性的判断标准。

3.了解风湿热的鉴别诊断  指出风湿热应注意与链球菌感染后状态、类风湿性关节炎、化脓性关节炎、病毒性心肌炎等疾病鉴别。

4.熟悉风湿热的治疗及预防  重点介绍阿司匹林和肾上腺皮质激素的使用方法；阐明风湿热预防的重要性，介绍原发性和继发性预防的方法。

复习思考：如何诊断风湿热活动期？

风湿热与链球菌感染后状态？

教学中的创新点（加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面)：

通过介绍临床工作中的病例，提出诊断和治疗的经验教训，是学生容易把基础与临床结合起来。并通过提问方式启发学生的思维。

参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等)：

参考书：胡亚美，江载芳主编．诸福棠实用儿科学．第7版，北京：人民卫生出版社，2002，1410~1569

 杨思源主编．小儿心脏病学．第2版，北京：人民卫生出版社，1994，236-249

 吴梓梁主编. 小儿内科学. 郑州：郑州大学出版社，2003www.med126.com/wszg/，1763~1844.

教研室

意 见

教研室主任签章： 年　　月　　日

教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写)

1.  列举临床病例时结合本人临床工作中经治的典型病例来讲解, 加强基础与临床的联系。这样可激发学生的兴趣，从而调动学生听课的积极性，培养学生的临床思维能力。

2.  采用大量图片、图表、板书形式进行讲解，直观，易接受，加深学生感官认识，便于理解和记忆。本课程讲授时重点突出，难点详细讲解，课堂吸收率高。

4. 课堂上采用提问式互动教学，调动学生听课的积极性。