第七章  冠状动脉粥样硬化性心脏病

授课对象 临床医学本科

授课内容 第三篇 循环系统疾病  第七章  冠状动脉粥样硬化性心脏病

授课时数 3学时

一.  目的要求

(一) 详细讲解: 急、慢性冠心病的病理生理和临床分类

(二) 重点讲解: 急性冠脉综合症的诊断和治疗

(三) 一般介绍: 动脉粥样硬化的发生发展、抗凝抗血小板药物作用机制、冠心病的介入治疗和冠心病的预防.

二.  教学重点

急性冠脉综合症的诊断和治疗

三.  教学难点

急慢性冠心病的危险分层和经皮冠脉介入治疗的时机选择

四.  教学方法

（一)利用幻灯形式作系统内容讲解

（二)应用图片、模式图、心电图等形象教学方法

（三)讲课中适当应用互动方式

五.  教具

自制幻灯片、激光笔

六. 教学内容和步骤及时间分配 (120分钟)

冠状动脉解剖、冠脉循环和冠心病的概念10分钟

冠状动脉粥样硬化的形成、发展和转归  15分钟  

急性冠脉综合症 50分钟

慢性稳定性冠心病和无症状性心肌缺血  25分钟

冠心病的一级和二级预防  15分钟

小结5分钟

七.  幻灯提纲

冠状动脉粥样硬化性心脏病

A.  冠状动脉解剖、冠脉循环和冠心病的概念

B.  冠状动脉粥样硬化的形成、发展和转归

C.  急性冠脉综合症

a)  急性冠脉综合症的病理生理基础

b)  急性冠脉综合症的临床分类

c)  ST抬高性急性心肌梗死(STEMI)的诊断和治疗

STEMI的自然发展、临床表现、心电图表现和心肌酶谱改变

STEMI的再灌注高级职称考试网治疗( 溶栓和经皮冠脉介入治疗)

STEMI的药物治疗 (抗凝和抗血小板、β阻滞剂、他汀类降脂药、ACEI)

   STEMI的并发症处理 ( 泵衰、心律失常、心源性休克、机械并发症)

d)  非ST抬高性急性冠脉综合症的诊断和治疗

非ST抬高性急性冠脉综合症的临床分类和危险性评估

非ST抬高性急性冠脉综合症的抗血小板和抗凝治疗

不稳定心绞痛的抗心绞痛治疗

非ST抬高性急性冠脉综合症的经皮冠脉介入治疗

D.  慢性稳定性冠欣病和无症状性心肌缺血

a)  慢性稳定性冠心病的病理生理基础

b)  心绞痛的临床表现和程度分级

c)  无症状性心肌缺血的诊断

心电图、核素心肌显像、超声心动图负荷试验

d)  慢性稳定性冠欣病的经皮冠脉介入治疗

E医学全.在线www.med126.com.  冠心病的一级和二级预防