第三章  间质性肾炎

第一节  急性间质性肾炎

一、病因

药物、感染、原发或继发性肾脏疾病、免疫性疾病、缺血、尿路梗阻、肿瘤、遗传性疾病和不明病因者。

二、临床表现及特点  发热、皮疹、关节痛和腰痛，血尿、轻中度蛋白尿、尿白细胞增多、尿嗜酸细胞增多，肾小管功能损害较肾小球滤过功能损害严重。

三www.med126.com/yaoshi/、诊断与鉴别诊断

间质性肾炎的诊断要点和肾穿刺活检的意义。与急性肾小管坏死及急性肾盂肾炎的鉴别。

四、治疗

去除病因，糖皮质激素治疗、支持疗法和替代治疗。

第二节  慢性间质性肾炎

www.med126.com/shouyi/一、 病因 慢性肾盂肾炎和药物最常见，尿路梗阻、肾结核、免疫性疾病、肿瘤、代谢性疾病和遗传性疾病等。

二、  临床表现  早期表现为肾小管浓缩和酸化功能障碍，如多尿、酸中毒、低血钾、低血钙和尿路结石等，晚期可发展至肾功能衰竭。

三、  诊断和鉴别诊断  熟悉诊断依据；注意与高血压肾病和巴尔干肾病鉴别。

四、  治疗  关键是早期诊断、确定和去除病因、及时治疗，防止肾功能进行性恶化。