难 题  解  析

24．Q-TC即校正的Q-T间期，公式为：Q-TC=Q-T/，表示R-R间期为1秒（心率为60次/分)时的Q-T间期。正常Q-TC的最高值为0.44

秒，超过者即属延长。

57．本题较容易判为II度房室传导阻滞，但是，对初学者来说，要弄清是II度I型（莫氏I型)或II型。II度I型的特点是P波规律出现，但P-R间期逐渐延长，直至一个P波后脱落一个QRS波群，之后P-R间期又趋缩短，又渐延长，周而复始。而II度II型P-R间期固定，部分P波后无QRS波群。故本题答案为B。

58．本图P波规律出现，P波振幅近0.3www.med126.com0mV(>0.25mV),符合右心房肥大,但单纯右心房肥大时其P波时限不增宽,而图中P波时限为0.12s(>0.11s)，故虽未见典型高宽的双峰型P波,也符合双房肥厚的标准。

60．本例心电图未见正常P波，代之以不规则的f波，心室律绝对不规则，心室率约150次/分，符合快速型心房颤动。

66．本图中以V₁为主，QRS波群出现了rsrˊ的M形波，为右束支传导阻滞图形，但其QRS时限为0.10s，<0.12s，故为不完全性右束支传导阻滞。

89．本题频发性室性早搏呈二联律诊断不难，难在第二个室性早搏后P波倒置，倒置的P波后又有一个类似正常的R波，此波群为房室交界性早搏。另外，本图窦性P波存在，故不www.med126.com是心房颤动，只是基线不稳。

102．左束支阻滞时，激动沿右束支下传至右室前乳头肌根部才开始向不同方面扩散。引起心室除极程序发生一系列改变，其图形类似室性早搏，故BD为本题答案。A与C为完全性右束支传导阻滞的表现。E为预激综合

征的表现。

103．心肌越厚（即心肌细胞多)则心电位强度越大；探查电极位置与心肌细胞之间的距离越近，其心电位强度越大；探查电极的方位和心肌除极方向所构成的夹角越小，心电位强度越大。本题ACE符合上述条件。

104．双极肢体导联的连接方法按照Einthoven三角固定不变，即导联I正极连接左臂（L)，负极连接右臂（R)。依次类推，导联II正极左腿（F)，负极R；导联III正极F，负极L。