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内科学作业习题-消化练习题:消化练习题2
来源:广州医科大学精品课程网 更新:2013/9/22 字体:

一. 选择题(单选题)

1.患者男性,49岁,持续上腹部隐痛3个月,多次查大便,潜血阳性,明显

消瘦,食欲差,面色苍白,上腹明显压痛,未触及包块。预制酸、止血等治 

疗1周,大便潜血仍阳性,最可能的诊断是: 

A. 十二指肠球部溃疡  

B. 胃溃疡

C.胃癌

D.慢性浅表性胃炎  

E.胃息肉  

2.男患60岁,经常出现上腹部无规律性疼痛已多年,为预防复发及病情加重,不宜 

采用哪项措施:

A.戒烟

B.戒酒

C.长期口服抑酸剂  

D.消除胆汁反流 

E.积极治疗口腔疾病

3.男,42岁,肝炎史已三年,近半月腹胀,乏力,尿少来院.体检:面色晦暗,肝掌(+),

腹壁可见静脉显露,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,腹部移动性浊音阳性,判断该患   

肝功能最有意义的是:

A.血清碱性磷酸酶  

B.血清丙氨酸酸氨基转换酶

C.白蛋白/球蛋白比例倒置 

D.血清γ-谷氨酰转肽酶

E.血清腺苷脱氨国家医学考试网酸  

4.男性,45岁,“酒精性肝硬化”十余年。近二天来行为异常,计算力障碍,有时嗜

睡而住院治疗,无呕血,便血史。化验检查:AST86u,ALT62u,A/G0.64,CO2CP24mm  

ol/L,血钾2.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氯80mmol/L,血氨140μmol/L,总胆红

素54μmol/L,直接胆红素26μmol/L。应选择下列哪种药物治疗最宜? 

A.谷氨酸钾  

B.谷氨酸钠  

C.精氨酸 

D.乳果糖 

E.甲硝唑  

5.下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现? 

A.大量腹水  

B.腹痛腹泻  

C会计资格.稽留高热  

D.腹部柔韧或腹部包块    

E.毒血症严重 

6.早期胃癌是指:

A.癌肿<l cm,无淋巴结转移  

B.癌肿浸润不超过粘膜下层不论有无局部淋巴结转移  

C.癌肿浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移 

D.癌肿不伴有淋巴结转移  

E.癌肿浸润粘膜层、粘膜下层及肌层  

7.男性48岁,诊断肝硬化2年.病人出现下列哪种情况预后最差? 

A.食道胃底静脉曲张

B.脾功亢进,全血细胞减少 

C.大量腹水  

D.血清白蛋白/球蛋白比值<1.5  

E.肝性脑病  

8.一名肝硬化病人,发生肝昏迷入院查血钾2.4mEq/L(2.4mmol/L),血钠135mEq/L(

135mmol/L),血氯化物110mEq/L,血氨250μg/L(146μmol/L),血pH7.40,选用哪  

种药物治疗?  

A.谷氨酸钾  

B.谷氨酸钠  

C.盐酸精氨酸

D.r-氨酸  

E.左旋多巴

9.患者男性,38岁,上腹痛3年。周期性发作,近2周持续左上腹痛,钡餐 

提示胃角部龛影,直径1.5 cm;胃酸分析为正常偏低,经内科保守治疗2个  

月疼痛略减轻,进一步处理应首选:  

A. 钡餐检查 

B. 继续保守治疗   

C. 继续保守治疗,反复大便潜血试验

D. 纤维胃镜检查与活检

E.外科手术治疗 

10.一男性患者50岁。无明确肝炎史,近1年来反复腹胀、纳差、巩膜皮肤黄染,偶有鼻衄。体检见巩膜黄染(+),脾肋缘下3cm,腹水征(++)。住院治疗1月后症状

缓解,腹水消退。在考虑其预后时,下列哪项是无关因素?

A.血清白蛋白水平降低 

B.凝血酶原时间延长

C.反复出现腹水 

D.前胸部见蜘蛛痣  

E.年龄和病因

二. 思考题

1.肝硬化腹水的成因?

2.原发性肝癌的诊断依据及鉴别诊断。

3.肝性脑病的诊断依据及鉴别诊断有哪些?其分期及治疗有哪些?

4.如何定出急性胰腺炎的治疗措施?

5.肝硬化的并发症及治疗原则是什么?

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