第四节  防治原则

    MODS一旦发生，救治十分困难，因此应该重在预防。即要加强对休克、创伤、感染的早期处理，以消除产生过度炎症反应的条件。目前临床上主要采用对症治疗和器官功能www.med126.com支持疗法。

一、防治感染和创伤

    防治感染和创伤的目的是去除SIRS及MODS的病因。应及早清除感染灶，引流脓液，给适当的抗生素。彻底清除创面坏死组织和血肿以除去炎症灶。肠源性感染主要由革兰阴性需氧菌(如大肠杆菌)引起。近年试用“选择性消化道去污染法(selective decontamination of the digestive，SDD)”可降低患者的感染率，即用肠道不吸收的抗生素如多粘菌素、新霉素，庆大霉素等抑制肠内需氧菌。其中，多粘菌素在肠内还可以结合内毒素。但SDD法对器官衰竭和死亡率并无明显改善。骨折要早期固定以减少进一步的组织创伤及限www.med126.com制炎症反应。烧伤要及早切痂植皮。