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新霉素
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中西药分类 西药
作用分类 专科用药物\皮肤科用药\抗感染药
英文名 Neomycin
汉语拼音
别名
药物组成
性状 本品硫酸盐为白色或类白色的粉末,无臭;极易引湿;水溶液显右旋光性,在水中极易溶解,在乙醇、乙醚、丙酮或氯仿中几乎不溶。
功效
主治 本品用于结肠手术前准备、肝昏迷时作为辅助治疗。新霉素不宜用于全身性感染的治疗。本品的软膏剂主要用于脓疱病等化脓性皮肤病、外耳道炎、慢性中耳炎、眼部表浅感染及烧伤、溃疡面的感染。
用途
方解
药理作用 本品为氨基糖苷类抗生素,对需氧的革兰阴性杆菌及部分革兰阳性菌有效,对厌氧菌、绿脓杆菌、真菌、病毒、立克次体等均无抑制作用。在革兰阴性杆菌中,大肠杆菌等肠杆菌科及沙雷菌属、变形杆菌、摩根杆菌对本品敏感;本品对结核杆菌虽有体外抗菌活性,但因毒性大,无临床应用价值。在革兰阳性菌中,本品对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌有良好效果,但对链球菌、肺炎球菌、肠球菌活性较差。本品属静止期杀菌药,经主动转运通过细胞膜,与细菌核糖体30s亚单位的一种或几种蛋白不可逆结合,干扰mRNA与30s亚单位间起始复合物的形成,使DNA发生错误,导致合成异常蛋白质,异常蛋白质结合进入细菌细胞膜,导致细胞膜渗漏,细菌死亡。细菌对本品和链霉素、卡那霉素、庆大霉素之间可发生交叉耐药性。
体内过程 与其它氨基糖苷类抗生素相同,本品口服给药在小肠的pH环境下以高极性的高价离子形式存在,水溶性大,脂溶性小,故在胃肠吸收不好,完整的肠粘膜只能吸收约3%,但有溃疡或表皮剥落的或有炎症的粘膜可吸收相当量。本品软膏剂局部应用后,完整皮肤很少吸收,但烧伤面、肉芽组织和表面剥脱的巨大创面则很容易吸收。本品吸收后,主要分布于细胞外液,正常婴儿脑脊液中浓度可达血药浓度的10%-20%,当脑膜有炎症时,脑血药浓度可达50%。本品在支气管分泌物、胆汁及房水中的浓度较低,胸水内药物积蓄慢,但可逐渐达到与血液浓度相近。本品t1/2为2-4小时,肾功能损害者27-80小时。本品在体内不代谢,主要经肾小球滤过,给药4小时内排出约50%,24小时内排出80%-90%。
剂型 软膏剂
规格 软膏剂1%(10mg/g)
用法用量 口服给药:成人:一次0.25-0.5g,一日1-2次。感染性腹泻,按每公斤体重一次8.75mg,每6小时一次,疗程2-3天。结肠手术前准备,每小时0.7g,用药4小时,继以每4小时0.7g,共24小时,或每公斤体重10.3mg,每4小时一次,连续2-3天。儿童:每公斤体重每天25-50mg,分4次服用。 软膏剂:涂于患处,一日2-3次。
不良反应 1.耳毒性 本品口服给药较少发生听力减退、耳鸣、耳部饱满感、步态蹒跚、头昏或步履不稳等反应。 2.肾毒性 偶见尿量及排尿次数减少、极度口渴。 3.口服给药可见口或肛周刺激或疼痛,恶心或呕吐,偶见腹泻、大量放气、皮疹等。 4.局部应用可能引起皮肤过敏,并可导致今后全身或局部应用本品时产生过敏反应,仍可引起肾毒性或耳毒性,尤其当患者肾功能减退或与其它肾毒性或耳毒性药物合用时。
注意事项 1.对其他氨基糖苷类抗生素过敏者对本品也不能耐受。 2.第8对脑神经损害、肠梗阻重症肌无力、帕金森病、肾功能损害、结肠溃疡病变的患者慎用。 3.本品与其它氨基糖苷类抗生素、卷曲霉素、顺铂依他尼酸注射液、呋塞米注射液或万古霉素同时全身应用时,可能增加耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞作用。 4.与神经肌肉阻滞药同时应用,可能增加神经肌肉阻滞作用。 5.本品与口服避孕药合用可能导致避孕失败并增加出血可能。 6.本品毒性过大,已较少口服,一般不作注射用。
贮藏 密封,在凉暗处保存。
备注
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