三、DIC的分型

   (一)按DIC发生的快慢分型

   按DIC临床经过的快慢可分为急性型、亚急性型及慢性型。主要和致病因素的作用方式、强度与持续时间长短有关。当病因作用迅速而强烈，促凝物质人血过多过快，超过机体代偿能力时，DIC表现为急性型；相反，病因作用缓慢而持续，促凝物质人血少而慢，机体代偿功能健全，表现为慢性型或亚急性型。

各型主要特点如下：

l.急性型  DIC可在几小时或1～2天内发生，常见于各种严重的感染(特别是革兰阴性菌感染引起的感染性休克)、血型不合的输血、严重创伤、产科意外及移植后急性排异反应等。此型临床表现明显，患者的病情迅速恶化，实验室检查结果显著异常。

2．亚急性型  DIC在数天内逐渐形成，常见于恶性肿瘤转移、宫内死胎等患者，表现介于急性型和慢性型之间。

 高级职称考试网;   3．慢性型  常见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病、慢性溶血性贫血等疾病。此时，由于机体有一定的代偿能力，单核—吞噬细胞系统的功能也较健全，所以各种异常表现均轻微或不明显。病程较长，患者临床症状不明显，常常以某脏器功能不全的表现为主，有时仅有实验室检查异常。此类DIC往往在尸解后作组织病理学检查时才被发现。在一定条件下，可转化为急性型。

    (二)按DIC发生后机体的代偿情况分型

根据DIC发生后机体凝血物质的消耗与代偿性生成增多之间的对比关系，可将DIC分为代偿型、失代偿型和过度代偿型。

www.med126.com    1. 失代偿型  主要见于急性DIC。凝血因子和血小板的消耗多于机体的代偿生成。

    2．代偿型  主要见于轻症DIC。凝血因子和血小板的消耗与机体的代偿生成之间呈平衡状态。患者几乎没有临床症状，实验室检查也无明显异常。

3．过度代偿型  主要见于慢性DIC或恢复期DIC。机体代偿生成的凝血因子和血小板多于消耗。