二、机体代谢变化

应激时，机体物质代谢变化表现为高代谢率（分解代谢增强，合成代谢减弱)。这种变化主要与儿茶酚胺，GC、胰高血糖素等内分泌激素及肿瘤坏死因子，白介素-1等炎症介质分泌过多及胰岛素的分泌减少有关。应激时，三大www.med126.com代谢均发生明显变化（图6-2)。

（一)糖代谢变化

应激时，由于儿茶酚胺、胰高血糖素、生长激素和GC等促进糖原分解和糖异生的激素分泌增多和胰岛素分泌相对不足，可出现高血糖，甚至出现糖尿，称为应激性高血糖和应激性糖尿。血糖升高能保证机体特别是大脑在紧急情况下有足够的能量供应。

（二)应激时，肾上腺素，去甲肾上腺素和胰高血医学全.在线www.med126.com糖素等均促进脂肪分解，因而血中游离的脂肪酸和酮体增多。

（三)蛋白质代谢变化

应激时，蛋白质分解代谢加强，血浆中氨基酸水平升高，尿氮排出量增加，呈负氮平衡。强烈应激时此种负氮平衡将会持续较久。

上述代谢变化为机体应付“紧急情况”提供了足够的能源，血浆中氨基酸水平的升高为机体合成急性期反应蛋白及热休克蛋白提供了原料。但持续的应激状态可使机体能源物质大量消耗，导致消瘦、贫血、抵抗力下降，创面愈合迟缓等。