《儿科学》见习大纲
《Pediatrics》
课程编号：
课程类型：必修课/专业课
总学时：理论学时：46学时，见习学时：35学时
适用专业：临床医学本科
一、见习目的和任务
儿科学是研究自胎儿至青少年这一时期小儿生长发育、保健及疾病防治的临床医学学科。《儿科学》是临床医学专业的一门专业课程。儿科学的教学目标就是通过教学使学生掌握小儿时期解剖生理特点、预防保健措施、常见病发生发展规律和诊断防治方法，为学生今后从事儿科临床医疗及儿童保健工作奠定基础。
儿科临床见习是儿科学教学中的一个重要环节，其目的是引导学生树立医生的角色形象，培养学生全心全意为病人服务的思想以及良好的医疗职业道德；培养学生的观察能力、动手能力、临床思维能力、与患儿及其家长沟通的能力，以及理论联系实际的能力。要求学生初步掌握儿科临床工作的基本要求；掌握正确询问病史、体格检查的方法；结合临床病例，巩固和运用已学的理论知识；初步掌握儿科常见病的诊断要点及治疗要点，并逐步培养正确的临床思维方法。为今后的临床实习及毕业后工作打下良好的基础。
二、见习方法及要求
（一)见习方法
儿科学见习安排10个单元，每单元3～4学时，共35个学时。每单元由1位老师带10～12名学生，根据教学内容不同，分别在幼儿园、实验室、新生儿病房或儿科病房见习。
幼儿园见习主要是学习小儿生长发育和儿童保健。在带教老师的指导下，学生分组对儿童进行体格检查，最后写出体格检查报告和评价意见。
实验室见习主要是认识母乳喂养的优点，人工喂养的方法，以及奶品配制方法。
新生儿病房见习主要由带教老师结合课堂理论知识示教新生儿病房的要求，以及正常新生儿和病理新生儿的特点。
儿科病房见习是在带教老师的指导下，分组对病人进行病史询问和体格检查，老师进行补充、纠正和示教，最后进行讨论。强调互动式、研究性教学方式。
（二)见习安排
见习内容及安排如表1。
表1.儿科学见习内容及安排
序号实验名称学时 地点
第1单元 儿科临床入门 4学时 儿科病房
第2单元 小儿生长发育和儿童保健4学时 幼儿园
第3单元 婴儿喂养和奶品配制 3学时 儿科实验室
第4单元 儿科基本技能训练3学时 学院临床技能实验室
第5单元 儿科病历书写和体格检查4学时 儿科病房
第6单元 新生www.med126.com儿与新生儿疾病 4学时 新生儿病房
第7单元 呼吸系统疾病、小儿腹泻、液体疗法 4学时 儿科病房
第8单元 先天性心脏病、风湿系统疾病 3学时 儿科病房
第9单元 泌尿系统疾病 3学时 儿科病房
第10单元 儿科病历讨论 3学时 儿科教研室
总计 35学时
备注：1.营养性疾病穿插在各单元中见习。
2.带教时，可根据病例情况对上述安排作适当调整。
（三)见习要求
1．见习前先预习本次见习的有关内容。
2．自带白大衣、口罩、帽、听诊器、手电筒、软皮尺、笔和笔记本。
3．剪指甲，不戴戒指、手链等饰物。
4．给患儿体检前清洁双手，注意保暖。
三、各见习内容的基本要求：
（一)儿科临床入门
【掌握】
1．掌握儿科病史询问、体格检查的特点。
【熟悉】
1．熟悉儿科临床医疗工作的特点。
【了解】
1．了解医院临床医疗工作的一般规律及医德规范。
2．初步掌握儿科临床思维方法。
（二)小儿生长发育和儿童保健
【掌握】
1．掌握小儿生长发育的常用指标(包括意义、测量方法及正常值)。
2．掌握小儿时期的预防接种要求。
【熟悉】
1．熟悉小儿各年龄阶段神经精神发育的特征。
2．熟悉小儿各年龄期的保健要点。
（三)婴幼儿喂养和奶品配制
【掌握】
1．掌握母乳喂养的重要性和方法。
2．掌握各种乳制品的特点。
3．掌握婴儿奶品配制和奶量的计算方法。
4.掌握婴儿辅食添加原则及步骤。
【了解】
1．了解小儿消化系统解剖生理特点及各种营养物质的需要量。
2．了解现在常用的不同年龄组的配方奶。
（四)儿科基本技能训练
【掌握】
1．掌握儿科病史询问特点、方法。
2．掌握儿科体格检查特点、方法。
【熟悉】
1．熟悉新生儿、婴幼儿心肺复苏的方法。
2．熟悉新生儿、婴幼儿气管插管的方法。
（五)儿科病历书写和体格检查
【掌握】
1．掌握儿科体格检查的内容、方法和注意事项。
【熟悉】
1．熟悉儿科询问病史的内容和方法。
2．熟悉小儿解剖生理特点和异常体征。
【了解】
1．认识病历书写的重要性，了解儿科病历与成人病历不同之处。
（六)新生儿和新生儿疾病
【掌握】
1．掌握生理性黄疸的特点，病理性黄疸的特点和常见原因。
【熟悉】
1．熟悉新生儿的特点。
【了解】
1．了解新生儿的定义。
2．了解新生儿的几种特殊生理现象及产瘤和头颅血肿的鉴别。
3．了解新生儿的喂养和护理。
4．了解其他常见的新生儿疾病的临床特点。
（七)营养性疾病
【掌握】
【熟悉】
1．熟悉维生素D缺乏性佝偻病的防治。
2．熟悉营养不良的病因及临床表现。
【了解】
1．了解维生素D缺乏性手足搐搦征的临床表现和诊断。
2．了解蛋白质-热能营养不良的并发症，熟悉营养不良的防治。
（八)呼吸系统疾病
【掌握】
1．掌握支气管炎与肺炎鉴别要点。
2．掌握支气管肺炎的肺部听诊特点。
3．掌握支气管肺炎合并心力衰竭的诊断和治疗要点。
【熟悉】
1．熟悉上呼吸道感染、急性支气管炎及肺炎的病因、临床表现、诊断和治疗。
【了解】
1．了解小儿呼吸道解剖生理特点。
（九)小儿腹泻、液体疗法
【掌握】
1．掌握小儿腹泻的共同临床表现。
2．掌握小儿腹泻的液体疗法。
【熟悉】
1．熟悉常见病原菌所引起小儿腹泻的临床特点。
（十)先天性心脏病
【掌握】
1．掌握小儿心脏体格检查的视、触、叩、听诊。
【熟悉】
1．熟悉小儿心脏血管的生理特点，掌握小儿心率、血压的正常值。
2．熟悉房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法乐四联征的临床特点。
【了解】
1．了解病毒性心肌炎的临床表现、诊断和实验室检查。
（十一)泌尿系统疾病
【掌握】
1．掌握急性肾小球肾炎的临床表现和治疗。
2．掌握肾病综合征临床特点。
【熟悉】
1．熟悉单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别。
2．熟悉肾病综合征的治疗及常见并发症。
3．熟悉小儿肾脏疾病主要实验室检查的临床意义。
（十二)贫血
【掌握】
1．掌握缺铁性贫血的临床表现、诊断。
【熟悉】
1．熟悉缺铁性贫血的病因、发病机理。
【了解】
1．了解贫血的定义、分类。
2．了解营养性巨幼红细胞性贫血的病因、临床表现。
（十三)急性出疹性传染病
【掌握】
1． 掌握典型麻疹的临床特点和诊断要点。
2． 掌握麻疹与小儿常见急性出疹性传染病的鉴别要点。
【熟悉】
1．熟悉麻疹的防治原则。
【了解】
1． 了解麻疹的病因及流行病学。
（十四)临床病例讨论
【掌握】
1．通过病例讨论，补充临床见习病例不足的缺点，加深对理论知识的掌握。
【熟悉】
1．初步学习对病例进行病例特点归纳的方法。
