第十一章  淋巴系统

第一节  概  述

淋巴系统组成：由各级淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织所组成。淋巴管道组成：包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。淋巴的生成：

1、管内含有淋巴，淋巴产生于组织液。组织液与组织细胞进行物质交换后，大部分在毛细血管静脉端被吸

收入静脉，少部分进入盲端的毛细淋巴管成为淋巴。

２、淋巴沿淋巴管向心流动，沿途经淋巴结，最后归入静脉，故淋巴管是协助体液回流的路径，可视为静脉的辅助管道。

淋巴器官：包括淋巴结、桃体、脾、胸腺（见内分泌)等。

淋巴器官作用：具有产生淋巴细招生简章胞、浆细胞、滤过淋巴，参与免疫反应等功能，是身体重要的防御装置。

第二节  淋巴管道的构造与分布

一．毛细淋巴管

是淋巴管的起始部分。管壁由单层内皮细胞构成，内皮细胞外面没有基膜，比毛细血管通透性大，大分子物质（细菌，异物)更易进入。如小肠绒毛内的毛细淋巴管可吸收脂肪微粒，管内淋巴液呈乳白色，特称乳糜管。

分布：在身体的内外表层最丰富，而在肌肉、关节、骨内很少， 在中枢神经系统，脑膜、角膜、晶状体、

内耳、上皮、软骨、脾脏等处没有毛细淋巴管。

二．淋巴管

由毛细淋巴管汇合而成，随着淋巴口径的逐渐增粗，管壁也逐渐增厚，有结缔组织、弹性纤维和平滑肌。结构与静脉相似但较薄。

淋巴管分深浅两种：深层淋巴管与血管伴行，故淋巴的回流，除淋巴管本身具有一定的弹性外，借助于邻近组织的挤压来维持。

三．淋巴干 

全身各部的深、浅淋巴管穿过相应的淋巴结，最后汇合成为一些较大的淋巴干共九条。

1、左、右腰淋巴干：收集下肢、骨盆、部分腹壁和腹腔内成对内脏器官淋巴。

2、肠淋巴干：收集腹腔内胃、肠、肝、 等消化器官的淋巴。

3、左、右支气管纵隔淋巴干：收集部分胸、腹壁及胸腔脏器的淋巴。

4、左、右锁骨下淋巴干：收集上肢、部分胸、腹壁、乳房、 背部浅层的淋巴。

5、左、右颈淋巴干：收集头颈部的淋巴。

★四．淋巴导管

  九条淋巴干汇合入两条淋巴导管，分别称为右淋巴导管和胸导管。

（一)胸导管

是全身最大的淋巴管道，长约30~40厘米，起始于第一腰椎前面，由左、右腰干和肠干汇合而成。又称

乳糜池。

位于：沿脊柱的前面上行穿膈肌进入胸腔，到第4~5胸椎水平处转向左侧，经胸廓上口到颈根部，注入左静脉角。在注入静脉角之前，收纳左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔淋巴干回流的淋巴。

（二)右淋巴导管

右淋巴导管未端汇入右静脉角,仅长1—2cm,由右颈淋巴干、右锁骨下淋巴干和右支气管纵隔淋巴干汇合而成。右淋巴导管：收纳右侧上半身的淋巴。

第三节 淋巴结和脾

第四节 淋巴结

（一)淋巴结的结构（自学)

（二)淋巴结的功能

1、参与免疫作用：是滤过淋巴、产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应。某些大分子物质如异物、毒素、

细菌等可侵入机体进入毛细淋巴管随淋巴管而入淋巴结。

2、巨噬细胞有吞噬作用：将异物清除使淋巴得到过滤；淋巴结中淋巴小结产生的淋巴细胞通过淋巴窦进入淋巴管汇入血液循环。

（三)淋巴结的分布

淋巴结大多成群分布,全身主要淋巴结群：有头颈部的淋巴结群、上肢的淋巴www.med126.com/kuaiji/群、胸部的淋巴群、腹部的淋巴群、盆部的淋巴群、下肢的淋巴结群;  分布有一定的规律，一般浅部凹陷隐藏之处，深部的内脏淋巴结多位于器官附近，主要分布在脉管分叉、躯体和关节的凹陷处淋巴回流的通路上，如腋淋巴结、腹股沟淋巴结、腹腔淋巴结等。

二．脾

（一)脾的形态位置

形态：为卵圆形，呈紫红色，质软易破损，成人100~200克。

位于：胃底与膈之间，受第9~11助的保护，位置相当于左季肋区外侧。

（二)脾的功能

1．能制造淋巴细胞和浆细胞，并产生抗体参与体内免疫功能。

2．能吞噬死亡和衰老的红细胞、细菌，清除血液中的异物。此外，还有胚胎时尚有造血功能。