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临床检验基础授课教案-理论授课教案:第三章 血液分析仪检验血液分析仪检验1
来源:广州医科大学精品课程网 更新:2013/9/22 字体:

 

 

 

教   案

 

  

2007 ~ 2008 学年第学期 

 

 

课  程 名  称  临床检验基础学

开  课 学  院   广州医科大学第二临床学院

开 课 教 研 室   临床检验基础教研室

授  课 教  师 吴晓蔓

职 称  教授 

授  课  班 级 2005检验本科  

学  生 人  数  89


广州医科大学教案

 

课程名称

临床检验基础学

授课题目(章节或主题)

血液分析仪原理及应用

授课教师

吴晓蔓

所属二级学院

第二临床学院

所属教研室

临床检验基础

职称

教授

授课时间

2008年3月20 日第4周 星期四 第 1~2节第1 次课

授课时数

8学时

授课班级

  检验 专业(本科√  专科□)2005   级   1,2,3   班

教学课型

理论课√ 实验课□ 习题课□ 讨论课□ 实习(践)课□  其它□

教材名称、作者、出版社及出版时间

临床检验基础 熊立凡主编 人民卫生出版社 2007第四版

教学目标与要求:

掌握

1.试述血液分析仪检测白细胞的原理,列举白细胞检测参数

2.VCS检测血细胞的特点。

3.血液分析仪检测白细胞分类、网织红细胞、有核红细胞、网织血小板有哪些特殊细胞染色法

4. 简述三分群血液分析仪细胞检测的主要原理。

熟悉

1.DHSS检测血细胞有何特点?

2.射频电导法可检测细胞的哪些特征?

3.简述流式细胞术检测细胞的主要原理。

4.血液分析仪应用分光光度法何种原理、检测何种物质?

5.MAPSS检测血细胞具有何特点?

6.血液分析仪检测红细胞计数、血小板计数分别应用哪些原理?

了解

1.流式细胞术Mie光散射理论。

2.简述激光散射法系统的基本组成。

3.血液分析仪应用哪两大类溶血剂检测血红蛋白?各有何特点?

4.试列举血液分析仪检测红细胞的原理及检测参数。

5.血液分析仪检测血小板的原理及检测参数

 

主要知识点、重点与难点:

主要知识点:

1.血液分析仪检测白细胞的原理,列举白细胞检测参数

2.VCS检测血细胞的特点。

3.血液分析仪检测白细胞分类、网织红细胞、有核红细胞、网织血小板有哪些特殊细胞染色法

4.简述三分群血液分析仪细胞检测的主要原理。

 

重点与难点:

血液分析仪检测白细胞的原理

血液分析仪检测白细胞分类、网织红细胞、有核红细胞、网织血小板有哪些特殊细胞染色法

简述三分群血液分析仪细胞检测的主要原理。

教学方法(请打√选择):

讲授法√  讨论法√  演示法□  自学辅导法□   练习法(习题或操作) □ 读书指导法□

PBL(以问题为中心的教学法)□  案例法□  其他□

教学媒体(请打√选择):

教材√  板书√  实物□  标本□  挂图□ 模型□ 投影□ 幻灯□   录像√   CAI(计算机辅助教学)□

教学过程设计(包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、设计等):

章节

教学内容

学时

教学方式

媒体选用

第三章 

第一节

检测原理

4

讲授、启发式和讨论式教学

多媒体教学

 

自动血液分析仪(automated hematology analyzer,AHA)

血细胞计数仪(blood cell counter)是目前国内外临床检验最常用的筛检仪器之一。

现代血液分析仪的功能有:

第一节 检测原理

一、电阻抗法

(一)血细胞计数原理:电阻抗原理(principle of electrical impedance),即库尔特原理(Coulter principle)

悬浮在电解质溶液中的血细胞相对于电解质溶液为非导电颗粒,其电阻比电解质溶液大。利用两者导电性能的差异,当体积大小不同的血细胞(或类似颗粒)通过计数小孔时,可引起小孔内、外电流或电压的变化,形成与血细胞数量相当、体积大小相应的脉冲电压,从而间接区分出血细胞群,并分别进行计数。

图3-1 电阻抗法细胞计数原理

三分群血液分析仪的主要应用原理。用于五分类血液分析仪中。

(二)三分群血液分析仪基本组成 

二、射频电导法

射频(radio frequency,RF)指射频电流,是每秒变化大于10 000次的高频交流电磁波。

电导性(electrical conductivity)即电的传送性能。高频电流能通过细胞壁。

用高频电磁探针渗入细胞膜脂质层可测定细胞的导电性,提供细胞内部化学成分、细胞核和细胞质(如比例)、颗粒成分(如大小和密度)等特征性信息(图3-2)。电导性特别有助于鉴别体积虽相同、但内部结构性质不同的细胞(或相似体积的颗粒);如淋巴细胞和嗜碱性粒细胞两者直径虽均为9~12μm,但在高频电流检测时,因两类细胞不同核质比例而出现不同的检测信号。射频电导法结合其他检测原理一起应用于血液分析仪中。

三、激光散射法

(一)基本检测原理:流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测原理

1.流式细胞术光散射理论

2.流式细胞术检测原理 

(二)激光散射法系统基本组成

四、分光光度法

分光光度法检测原理遵循Lambert-Beer比色定律,

分光光度法仪器的主要组成:单色光源、检测池和比色容器、光检测器。

三分群或五分类血液分析仪均用分光光度法原理测定血红蛋白

用于血红蛋白测定的溶血剂有2大类

一类是含氰化物的溶血剂

一类是不含氰化物的溶血剂

提问、课堂讨论等师生互动的设www.med126.com/wszg/计:

1.简述三分群血液分析仪细胞检测的主要原理?

2.血液分析仪检测白细胞应用哪些原理?试列举尽可能多的检测参数?

3.血液分析仪检测红细胞应用哪些原理?试列举尽可能多的检测参数?

4.血液分析仪检测血小板应用哪些原理?试列举尽可能多的检测参数?

5.什么是VCS?检测血细胞各具有何特点?

6.什么是MAPSS?检测血细胞具有何特点?

7.什么是DHSS?检测血细胞具有何特点?

 

教学小结、复习思考及作业题布置:

1. 血液分析仪有哪几类结果显示形式?

2.简述三分群血液分析仪白细胞、红细胞和血小板直方图的表达特点?

3.哪些因素可影响正常细胞直方图?

4.2005年,国际血液学组织发布的血液分析仪显微镜复检规则有几条?

5.简述红细胞参数RDW、IRF、CHr临床意义?

6.简述血小板参数MPV、IPF临床意义?

 

教学中的创新点(加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面):

加强基础与临床联系、 介绍学科新进展、提出理论联系实际,检验结果必须结合临床表现等

 

参考资料(包括辅助教材、参考书、文献等):

1. 丛玉隆 ,王淑娟主编:《今日临床检验学》, 中国科学技术出版社,1997年。  

2.丛玉隆 ,乐家新,秦小玲,杨宏伟,王丹玲主编:《血细胞分析技术与临床》,天津科学技术出版社, 2002年。

 

教研室

意 见

 

符合教学要求,同意。

教研室主任签章:郑小玲 2008年2月20日

教学后记(即教学实施情况总结分析,在课程结束后填住院医师写)

血液分析仪是临检基础中发展较快的内容,本教材新增的内容很多,也非常前沿。本内容为8学时,但时间较紧,内容太多,也比较重要,在以后的教学中可适当增加课时。

 

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