腹膜炎病人的护理

【目的要求】

一、掌握腹膜炎病人的处理原则、术前术后护理。

二、熟悉腹膜炎病因及临床表现、体征。

三、了解腹膜炎的转归。

【实习内容】

一、采集病史

二、诊断要点：

1、有继发性腹膜炎的病因，儿童上感期间以及肝硬化，肾炎病人出

现腹膜炎体征时应考虑原发性腹膜炎的可能。

2、持续性腹痛，伴反射性恶心、呕吐。

3、典型的腹膜刺激征。

4、给合辅查阳性结果。

三、处理原则：

消除www.med126.com引起腹膜炎的病因医学全.在线www.med126.com，清理或引流腹腔，控制及消除炎症。

四、护理措施：

1、术前护理

（1)心理支持；

（2)对症施护、减轻不适：禁食、胃肠减压、半卧位、高热病人予

以物理降温。

（3)密切观察病情变化：定时测T.P.R.BP，观察病人腹部症状和体

征变化。

（4)输液给药：纠正水、电解质及酸碱失衡，合理应用抗生素。

2、术后护理

（1)病人安置：安麻清醒或硬膜外麻醉者平卧6小时，P.BP平稳后

改为半卧位，鼓励病人多翻身、多活动、预防肠粘连。

（2)禁食，胃肠减压：肠功能恢复后拔除胃管，禁食期间口腔护理

每日2次。

（3)观察病情变化，定时测T.BP.P。

（4)补液、给药和营养支持：合理补充水、电解质和维生素，必要

时输新鲜血、肠内、外营养支持。

（5)切口和引流管护理：及时更换污湿敷料，妥善固定引流管，保

持引流通畅。

【实习方法】

带教老师结合典型病例讲解，同学分组评估病人提出主要护理诊断及护理要点，老师总结讲解。

【思考题】

行引流管的护理要点？