泌尿生殖系统疾病病儿的护理

【目的要求】

一、掌握小儿泌尿生殖系统常见疾病的护理

二、熟悉小儿泌尿生殖系统常见疾病的病因、临床表现、治疗。

【实习内容】

一、尿道下裂

尿道下裂是一种常见的小儿先天性阴茎发育畸形，外观特点是阴茎下弯、尿道外口异位及包皮系带缺如。

1、病因、病理解剖

2、分型

3、临床表现

4、处理原则

二、隐睾

隐睾是指睾丸在发育过程中，未自腹膜后经腹膜沟管降至阴囊而中途停滞，又称睾丸下降不全。

1、病因和病理

2、分型

3、临床表现：重要体征是阴囊空虚症

4、处理原则：最佳治疗年龄在2岁以内。

三、包茎和嵌顿包茎

包茎指包皮不能向上翻转使阴茎头外露。包皮过长指包皮冗长，完全遮盖阴茎头，但可随意上牵及翻转露出阴茎头并能自然复位。嵌顿包茎是指包皮勉强翻转后，若未及医学.全在线www.med126.com时复位，狭小的包皮环口嵌顿于冠状沟，致远端包皮、阴茎头水肿，甚至坏死。

1、病因

2、分型：（1)先天性；（2)后天性

3、临床表现

4、处理原则

四、护理

1、护理评估

（1)术前评估：①健康史；②身体状况；③心理和社会支持状况。

（2)术后评估：①康复情况；   ②功能状态；

③心理和认知状况； ④预后判断

2、护理诊断：

（1)排尿型态异常；  （2)有感染的危险；

（3)疼痛； （4)焦虑

3、预期目标

4、护理措施

（1)术前护理：①术前常规护理；②心理护理；

③保持局部清洁卫生

（2)术后护理：①心理支持；②保持尿道通畅；

③保持会阴部切口敷料清洁干燥；④镇静止痛；

⑤并发症观察

5、护理评价

6、健康教育：

（1)培养良好的卫生习惯；

（2)向较大儿童宣传性心理教育，克服心理障碍。

【实习方法】

带习教医学检验网师分别选几个典型患儿，学生分组对其进行护理评估，提出护理问题，制定护理计划，老师对其护理问题及措施进行评讲，并结合病历资料讲解上述内容。

【思考题】

1、尿道下裂患儿的术后护理