课程名称

儿科护理学

年级

06及本科

专业、层次

护理系

授课教师

董文斌

职称

主任医师

课型（大、小)

大

学时

3

授课题目（章、节)

第六章  新生儿及新生儿疾病患儿的护理   第五节  第十一节

基本教材及主要参考书

崔焱，主编.儿科护理学. 北京：人民卫生出版社. 2006

杨锡强，主编.儿科学.北京：人民卫生出版社. 2005

沈晓明等，儿科学，北京：人民卫生出版社（第七版),2007.

目的与要求：

1．熟悉新生儿窒息的临床表现和治疗要点

2．掌握新生儿窒息的复苏和护理以及新生儿呼吸窘迫综合征的护理

3．新生儿黄疸的病因、临床表现和护理

教学内容与时间安排、教学方法： 

内容：复习上一节课的内容  （提问)（5分钟) 

    介绍本课程的内容、教学目标和教学进度   （3分钟)

 新生儿窒息的概念、病因、发病机制 临床表现、辅助检查和治疗要点 （20分钟) 

 新生儿窒息的护理 （12分钟)

新生儿窒息新法复苏法（40分钟)

新生儿黄疸的病因、临床表现和护理（30分钟)

小结、布置作业（10分钟)

方法：系统讲授，图片、简图加深感性认识，简表对比加深理解。

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：

重点：1、新生儿窒息的临床表现、治疗和护理  

   2、新生儿黄疸的胆红素特点

   3、新生儿溶血病的临床表现、治疗要点和护理

难点：1、新生儿溶血病的发病机制

教研室审阅意见：

教研室主任签名：

年 月 日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

新生儿及新生儿疾病患儿的护理（2)

新生儿窒息 (asphyxiaof newborn)

复习上一节课的内容

介绍本课程的内容、教学目标和教学进度

――――――――――――――――

1、概念

2、病因及发病机制

3、临床表现

4、辅助检查

5、治疗要点：产前治疗

新生儿期治疗（phototherapy and

exchangetransfusion)

6、护理

―――――――――――――――

新生儿窒息新法复苏法

（二)、新生儿黄疸

（neonatal jaundice )

――――――――――――――――

1、概念

2、胆红素特点

3、黄疸的分类 

（三)、新生儿溶血病

（hemolytic disease of newborn ，HDN)

1、概念

2、病因和发病机制

3、临床表现

4、辅助检查

5、治疗要点：

产前治疗和新生儿期治疗

（phototherapy andexchangetransfusion)

6、 护理

7、光照疗法目的、指征，换血疗法的指征及血源的选择 

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小结、布置思考题、作业

提问

――――

多媒体

讲解

――――

多媒体

讲解

――――

提问

――――

★－重点，☆－难点

（5分钟)

（3分钟)

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★概念

简述新生儿窒息的概念，主要指因缺氧而致宫内或分娩过程中引起的循环和呼吸障碍。

病因

简述新生儿窒息的病因包括母亲因素、分娩因素、胎儿因素

★临床表现

强调：通过生后APgar评分，可反映生后缺氧情况，用以指导复苏的抢救；反映中枢抑制程度，预测神经系统的异常，对远期预后有密切关系。

辅助检查：简单介绍实验室检查和影像学检查

★治疗原则

 强调：新生儿窒息应早期预测、及时复苏 ，重点按A、B、C、D、E步骤进行，其中ABC最重要，A是根本，B是关键  

（20分钟)

★护理

强调：及时有效地复苏、加强监护、控制惊厥、保暖、早期康复干预等护理措施  

（12分钟)

（第1节课完)——-——

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（40分钟)

（第2节课完)——-——

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概念

强调：从新生儿黄疸的病因、临床表现、血清胆红素值来定义

阐述新生儿胆红素特点，包括以下几方面：胆红素生成过多、血浆白蛋白联结胆红素的能力不足、肝细胞处理胆红素能力差、肠肝循环特点

黄疸的分类

根据黄疸出现的时间、血清胆红素值、黄疸持续时间等几方面分类，即生理性黄疸和病理性黄疸，又根据病理性黄疸的病因分为感染性和非感染性黄疸

  （15分钟)

★概念

强调：因母、子血型不合而发生的同族免疫反应引起的溶血。其中，以ABO溶血病最常见、其次是Rh溶血病。

什么是核住院医师黄疸？

☆病因和发病机制

强调：溶血病发病“三”步曲：

1、产生足够的抗体

2、抗体能通过胎盘进入胎儿体内  

3、红细胞致敏

★临床表现

比较ABO溶血病和Rh溶血病的临床表现，从以下几方面：胎儿水肿、黄疸、贫血、 肝脾大、核黄疸等来比较  

强调：ABO溶血病常发生在母亲O型而胎儿A型，多发生在第一胎，而Rh溶血病一般不发生在第一胎。

辅助检查

简述实验室检查的有关项目

★治疗

强调www.med126.com：抓住3关:，即水肿关、核黄疸关、晚期贫血关

强调：降低血清胆红素，采用光照疗法和换血疗法。

★护理

强调：通过询问病史、体格检查及实验室检查等进行护理评估、制定护理计划、提出护理措施。举例

光照疗法和换血疗法 

强调：光疗目的、指征，换血疗法的指   指征及血源的选择 

（20分钟)

――――――――――――――――――――

（5分钟)

小

结

1、新生儿窒息的临床表现、复苏方案

2、新生儿黄疸的病因、临床表现及护理

3、光照疗法目的、指征及护理

（第3节课完)——-——

复

习

思

考

题

、

作

业

题

1、新生儿窒息的复苏方案

下

次

课

预

习

要

点

营养障碍疾病患儿的护理

实

施

情

况

及

分

析