课程名称

皮肤性病学

年级

03本

专业、层次

临床医学

授课教师

杜 宇

职称

副教授

课型(大、小)

大

学时

3

授课题目（章、节)

真菌性皮肤病

基本教材或主要参考书

张学军,主编.皮肤性病学.北京:人民卫生出版社.2003

陈德宇,主编.中西医结合皮肤性病学.中国中医药出版社.2005

教学目的与要求：

目的：掌握常见真菌性皮肤病的临床表现及防治;熟悉真菌性皮肤病的诊断方法;了解真菌性皮肤病的病因和发病机制;熟悉寻常痤疮的临床表现及治疗。

要求：

⒈ 掌握念珠菌病的病因，临床表现及防治,熟悉念珠菌病的诊断方法。

⒉ 掌握头癣的病因；头癣的的分型及其形态特点，各型的鉴别特点。熟悉头癣的诊断方法及治疗和防治。

⒊ 掌握手癣、足癣、股癣的概念及分型；了解真菌性疾病的病因及发病机制。

⒋ 熟悉孢子丝菌病的概念、病因和分型；各型的临床特征。熟悉深部真菌病、浅部真菌病的诊断方法。熟悉寻常痤疮的临床表现及治疗。

内容与时间安排,教学方法：

内容：

真菌性疾病的概况、分类、生活条件及营养。   20分钟

念珠菌病的病因及临床表现，其分型及各型的特点，念珠菌病的诊断方法及防治。 50分钟

孢子丝菌病的病因、临床表现及各型的特点，诊断方法和治疗。  10分钟  

头癣的发病情况，病因及分型。   5分钟

头癣各型的临床表现及鉴别，诊断方法及防治。  

手癣、足癣、股癣、甲癣的临床表现。（部分自学)小结。  　　　　　　　　　　　　20分钟 

寻常痤疮的病因、临床表现及治疗。  　　　15分钟

方法：CAI, 讲解结合大量病例图片加深感性认识，简表对比加深理解，进行课堂抽问。

布置一些内容自学，尝试课堂讨论

教学重点、难点：

重点：念珠菌病概念、原因、分型及临床表现，诊断及防治。

头癣的病因；头癣的的分型及其形态特点，各型的鉴别特点。头癣的诊断方法及治疗和防治。

手癣、足癣、股癣的概念及分型。

深部真菌病、浅部真菌病的诊断方法。寻常痤疮的病因、临床表现及治疗。

难点：头癣各型的临床表现及鉴别。

教研室审阅意见：

教研室主任签名：

年  月   日

基本内容

手段

课堂设计和时间分配

真菌性疾病

真菌性疾病的慨况

————————————————————

真菌的定义

真菌的分布

真菌性疾病的分类

真菌的生活条件及营养

念珠菌病

_________________________________________病因

临床表现

（1) 皮肤念珠菌病

（2) 粘膜念珠菌病

（3) 内脏念珠菌病

 诊断

治疗

孢子丝菌病

————————————————————

病因

分型

治疗

头癣

————————————————————

病因

临床表现及分型

诊断及治疗

手癣、足癣、股癣

————————————————————

手癣、足癣、股癣的慨念

手癣、足癣的分型

甲真菌病、花斑癣、体癣（自学)

—————————————————

寻常痤疮

___________________________________

寻常痤疮的病因

临床表现

诊断及鉴别诊断

治疗

简图

简图

各型/病例示意图

各型/病例示意图

各型/病例示意图

病例示意图

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图片

（★－重点，☆－难点，)

★概念

提纲：

√⒈分类

√⒉生活条件

⒊真菌生长需要的营养

   (20分钟)

★  强调: 各种原因引起的免疫功能降低、医源性因素为其主要的病因

举例：如艾滋病等

（20分钟)

（第一节课完)--------------------------------

★☆强调：皮肤、粘膜、内脏念珠菌病各型的特点

皮肤、粘膜念珠菌病诊断可直接镜检，内脏念珠菌病需做真菌培养

★  念珠菌病的治疗

1皮肤、粘膜念珠菌病与内脏念珠菌病治疗方法的不同

2介绍一些新的抗真菌药物

（30分钟)

提纲：

1．  淋巴管型

2．  固定型

3．  播散型 

★强调：与细菌感染性皮肤病、血管炎鉴别

★  强调：碘化钾治疗

（10分钟)

（第2节课完)―――――――――――

★  各型头癣的共同特点

★  ☆着重说明：

⑴黄癣、白癣、黑点癣病原菌不同

⑵黄癣、白癣、黑点癣头皮、头发的损害不同

⑶黄癣、白癣、黑点癣镜检结果及预后不同

★强调服药、擦药、洗头、剪头、消毒的治疗方法

（25分钟)

★☆提纲：几种浅部真菌的概念

（10分钟)

 自学提纲

1．  临床表现

2．  治疗

提纲:

1. 雄激素分泌过多

2. 痤疮丙酸杆菌的作用

3. 其它

★强调：皮损好发于颜面部、胸背部及肩胛部，对称分布，为多形性损害；无明显的自觉症状。据皮损可分型。

提纲：

1．  治疗原则

2．  维生素类药物

3．  抗生素治疗

4．  维甲酸类药物

5．  外用药物治疗

小  结

   真菌性皮肤病亦可称皮肤真菌病，是指由医学真菌所引起的人类皮肤、粘膜及皮肤附属器的一大类感染性疾病，是皮肤科的常见病、多发病。浅部真菌病:是指限于表皮、皮肤附属器和粘膜的真菌感染，主要致病微生物为皮肤癣菌和念珠菌，大多表现轻微，容易诊断，疗效良好；深部真菌病:则指那些累及真皮及以下、内脏、血液和系统性真菌感www.med126.com染，主要致病微生物为念珠菌、曲霉、隐球菌及毛霉等，大多为机会性感染，患者多有较严重的基础疾患或免疫抑制，如不能早期诊断和及时有效治疗可危及生命。念珠菌病是由念珠菌属累及皮肤、粘膜、内脏器官引起的急性、亚急性或慢性感染。 

（5分钟)

（第3节课完)――――――――――――

复习思考题、作业题

【作业题】

1. 试述念珠菌病的病因、临床表现及治疗。

2. 各型头癣的鉴别及治疗方法。

下次课

预习要点

1．  多形红斑的临床分型、临床表现

2．  银屑病的临床分型、分期和临床表现及治疗

3．  玫瑰糠疹的临床表现

实施情况及分析