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医学心理学-授课教案:第七章
来源:泸州医学院 更新:2013/9/30 字体:

教案首页

第 7 次课

课程名称

医学心理学

年级

04.05级

专业

  医学系本科

授课教师

陈屹

职称

讲师

课型(大、小)

学时

4学时

授课题目(章、节)

心理评估

基本教材及主要参考书

(注明页数)

医学心理学(四川科学技术出版社2005年9月版)

目的与要求:

1.熟悉各种常用的心理测验;

  2.掌握心理评估的概念、意义。

一、 教学内容与时间安排、教学方法:

 

一、心理评估的概念意义及应用  (40分钟) 多媒体讲授

二、心理测验的分类 (40分钟) 多媒体讲授

三、各种具体的心理测验  (80分钟) 多媒体讲授

 

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点:

 

 教学重点:1.了解心理评估的概念意义及内容;

2.掌握各种心理测验的具体内容

教学难点:心理评估的具体机制

教研室审阅意见:

  教研室主任签名:

   年   月 日

教学内容

教学方式

备注

心 理  评 估(psychological assessment)

一、心理评估概述

   (一)概  念

n应用多种方法所获取的信息,对个体某一心理现象做全面、系统和深入的客观描述,这一过程称为心理评估( psychological assessment ),其方法包括观察、访谈(interview)和心理测验( psychological test)。

n心理评估  = 心理测量   >  心理测验

以 史 为 鉴(心理评估发展史)

n最早的测量鼻祖:

n孔子 “三字经”“中上之人可以语上也,中下之人不可以语上也。”

n孟子-- “权,然后知轻重; 度,然后知长短;…… 物皆然,心为甚”

n三国时期魏人-刘劭《人物志》举贤制度

   如何观察品鉴人才观其感变以审常度。

  1937【美】施瑞奥克《人类能力研究》

  七巧板,河图,九连环,华容道

“周岁试儿” 、围棋,象棋

近  代   发  展(国外)

现代心理学理论

n1918年   桑代克

  “凡是客观存在的事物都有其数量”

n1939年   麦柯尔

  “凡是有其数量的事物都可以被测量”

近  代   发  展(国内)

n解放前  五四--1928 1929*衰败

n解放后--文革 “禁止”

n文革期间-“伪科学”

n目前

(二)心理评估的意义、目的

n单独或辅助作出心理或医学诊断;

n指导制定心理障碍或医学疾病的防治措施,并常作为判断疗效的标准;

n为估计心理障碍或医学疾病预后提供依据;

n医学科学或心理学研究的方法;住院医师

n如:预测个体未来成就,作为人才选拔的方法,以及作为司法鉴定的方法。

补充:心理与教育测验的功能

n(一)理论研究

n1、收集研究资料

n2、建立和检验理论假设(探索研究) 

n3、实验分组(等值)

n(二)实际应用

   1、选拔人才  个人素质拓展,成功学

   2、人员安置  退役,下岗

   3、心理诊断(临床诊断)

   4、描述评价  5、心理咨询

表1 人才测评技术的应用频率

n人力资源开发的各个领域 人才测评技术的运用频率

n最终的选拔决策  83%

n提  升  76%

n职业发展  67%

n职业咨询  66%

n成功计划  47%

n最初的应聘筛选  42%

n人员安置咨询  30%

(三)评估者的条件与职 业 道 德

n专业技术

n心理素质

n良好的协调关系

n严肃对待

n保守被试者利益

n管理好心理评估工具

二、观察法与晤谈(会谈,面谈)技术

n(一)观察法:

目标行为、  观察时间、 资料记录、 观察者的条件 

n(二)晤谈技术:

倾听  、提问、 用词、 非言语沟通、 记录?

晤谈技术

n倾听是最高的说服技巧。

n自然赋予我们人类一张嘴, 两只耳朵.也就是让我们多听少说. 
  ——苏格拉底 

n倾听是取得智慧的第一步,有智慧的人都是先听再说。善于倾听,才是成熟的人最基本的素质。

三、心 理 测 验 概 述

n心理测验是在标准的情境下,取出个人行为样本来进行分析和描述的一种方法。

n“黑箱理论”

(一)含   义

n行为样本(behavior sample)一般情况下,人的心理活动都是通过行为表现出来,心理测量学就是行为测量学。

n标准情境/测量标准化:

n结果描述:

n心理测验工具:各种问卷、量表

(二)心理测验的类别

n分类标准不同,分类则不同.

n按测验内容的形式材料(沟通方式)分类

文字/纸笔测验  非文字(操作)测验

n按测量材料的严谨程度分类

有结构的测验 无结构的测验

n按测量的方式(规模)所作分类  (优缺点)

  个体测验   团体测验

n按测验的目的和性质划分

n按评价所参照的标准分类

常模参照测验  目标参照测验   潜力参照测验

四、标准化心理测验的基本特征

  样本:代表性

n  常模形式

n  信度(reliability)指的是测量结果的稳定性程度。也就是多次测量所得到的结果之间的稳定性、一致性。也叫测量的稳定性。

n  效度(validity)指一个测验或量表实际能测出其所要测得的心理特质的程度。

心理测验(各论)
智力测验(intelligence test)

n智力测验:评估个人一般能力的方法,它是根据有关智力理论经标准化过程编制而成。

n智力测验在临床工作中最为常用。有一般智力测验和特殊才能测验;有正常时的智力测验和病理时智力测验。

n智力的单位:智商 (intelligence quotient,IQ)

智力测验
韦克斯勒智力量表 / 韦氏智力量表

n韦克斯勒量表(Wechsler scale,WS)主要指W-BI、WAIS、WISC和WPPSI几个智力量表。

n言语量表×6、操作量表×5

n可以得到:FIQ全量表智商   总体水平

   VIQ言语智商 言语

   PIQ操作智商  操作

(一)智力测验
斯比量表 / 西比量表

n该量表第一次由心理学家Binet和Simon二人于1905年发表,称比奈西蒙量表。

n量表标准化,提出智商(IQ)为智力单位

n每一年龄组设一套测验项目,每套为难度相近的6题,另一备用题。6题分配只考虑难度,不照顾因素分配。 

智力测验

n举例:1, 3, 6, 10 ——

1, 1, 2, 3, 5 ——

21, 20, 18, 15, 11 ——

8, 6, 7, 5, 6, 4 ——

65536, 256, 16 ——

1, 0, -1, 0 ——

3968, 63, 8, 3 ——

人格的客观评估

n人格或称个性(personality),定义很多,但多数都联系到人们在心理上的差异性,特别是性格、兴趣、气质方面的差异性。研究它的方法大体有两类。一类是研究人格的发展和形成;另一类是描述性的研究。人格的评定便是属第二类。这类研究着重人格结构。有人称之为人格维度(dimension)也有人称之为人格特质(traits),或人格类型。

一、明尼苏达多相人格调查表
(Minnseota multiphasic personality inventory,MMPI)

nMMPI所选用内容范围很广,包括健康、身心症状、神经病学的障碍、运动障碍、性、宗教、政治、社会态度、教育、职业、家庭、婚姻问题、许多常见的神经症或精神病行为表现,如强迫观念的行为、妄想、幻觉、牵连观念、恐怖症等。

n最初是为精神病鉴别编制

n用于16岁以上的人

n偏重病理人格方面

编制策略

n经验性原则。所谓经验性。是用已知病理人格诊断的人和属正常人格范围内的人相比较,找出它们之间的人格特点。

n有病理人格的人共8组,8组如下:①对自己的躯体健康过于关心的人;②有抑郁情绪的人;③有转换症状的人;④因违法而法院要求作精神鉴定的人;⑤有突出牵连观念、妄想和夸大的人;⑥有强迫观念、强迫行为、不正常的恐怖和罪恶感的人;www.med126.com/Article/⑦有情绪淡漠、思想怪诞、妄想和幻觉、孤独症的人;⑧活动过多、情绪兴奋、观念飘忽的人。

E g

n我的睡眠总是断断续续,容易惊醒

n我相信有人在暗算我

n我对性感到担心

n无聊的时候我会惹事以求刺激

n大多数人内心不喜欢帮助其他人

投射技术
洛夏测验(Rorshach test)

n现代心理测验当中,主要的一种投射测验,研究人格的重要方法;墨迹技术(inkblot technique)主题统觉测验(thematic apperception test,TAT),填句测验(sentence completion test),自由联想测验(free association test),画人测验(draw-a-person test)

n投射测验:所谓投射测验主要是指观察个体对一些模糊的或者无结构材料所作出的反应,通过被试者的想象而将其心理活动从内心深处暴露或者投射出来的一种测验,从而了解被试的人格特征和心理冲突。

投射测验的定义
“一种无结构的作业”

n“要受试者去猜想主试者在想什么的称客观测验;当主试图猜想受试者在想什么的称投射测验”(Geovge Kelly)

n“投射反唇相讥是一种手段。它对行为的隐蔽和潜意识方面很敏感,它允许和鼓励受试者回答有很大差异,它是多维度的,并且它在受试者不大了解测验目的的情况下引出很丰富的或大量的回答。再者,投射测验的刺激材料是模棱两可的,解释有赖整体分析,测验唤起幻想回答。无所谓正确和错误的回答”(Lindzey)。

nRorshach认为,受试者的回答是将记忆痕迹与刺激图形所引起的感觉相总合的过程。

回答部位的符号、定义和标准

投射技术
主题统觉测验(TAT)图例

其他人格量表

n卡特尔16项人格因素问卷
(16 personality factor questionnaire,16PF)

n加州心理调查表(California psychologicalinventory,CPI)

n艾森克人格调查表(EPI)和问卷(EPQ)

神经心理测验

n概 述

n神经心理学是研究脑和行为的关系的学科。神经心理测验是测量病人在脑病损时所引起心理变化的特点。

n了解不同性质、不同部位的病损以及不同病程时的心理变化以及仍保留的心理功能的情况。这些信息可为临床神经病学家在临床诊断、制定于预计划和康复计划方面提供有益依据。

适应行为量表
评定量表(rating scale)

n临床常用量表;

n包括反映心理健康状况的症状评定量表,与心理应激有关的生活事件量表、应对方式量表和社会支持量表等;

n与其他心理测验量表没有本质区别;

n评定量表具有数量化、客观、可比较和简便易用等特点。

焦虑自评量表(SAS)

n1,很少有该项症状, 记1分;

n2,有时有该项症状, 记2分;

n3,大部分时间有该项症状, 记3分;

n4,绝大部分时间有该项症状, 记4分;

n请大家根据自己判断,迅速做答

焦虑自评量表(SAS)

n1、我感到比往常更加神经过敏和焦虑

n2、我无缘无故感到担心

n3、我容易心烦意乱或感到恐慌

n4、我感到我的身体好像被分成几块,支离破碎

n5、我感到事事都很顺利,不会有倒霉的事情发生

n6、我的四肢抖动和震颤

焦虑自评量表(SAS)

n7、我因头痛、颈痛、腰痛而烦恼

n8、我感到无力且容易疲劳

n9、我感到很平静,能安静坐下来

n10、我感到我的心跳较快

n11、我因阵阵眩晕而不舒服

n12、我有阵阵要昏倒的感觉

n13、我呼吸时进气和出气都不费力

焦虑自评量表(SAS)

n14、我的手指和脚趾感到麻木和刺痛

n15、我因胃痛和消化不良而苦恼

n16、我必须时常排尿

n17、我的手总是温暖而干燥

n18、我觉得脸上发烧发红

n19、我容易入睡,晚上休息很好

n20、我做恶梦

焦虑自评量表(SAS)

n1,很少有该项症状, 记1分;

n2,有时有该项症状, 记2分;

n3,大部分时间有该项症状, 记3分;

n4,绝大部分时间有该项症状, 记4分;

n5、9、13、17、19反向题目,反向计分。

教 学 要 求

n心理评估的定义

n心理测验的定义

n标准化心理测验基本特征

(信度、效度)

n基本的人格测验类型

nSCL-90、MMPI等英文缩写的意思

n评估者应具备的条件

幻灯片、动画

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掌握概念

了解心理评估的历史

掌握心理评估的意义及目的

重点掌握心理评估的应用

第一节课完

掌握心理测验的概述

掌握心理测验的类别

掌握

第二节课完

一般性了解

掌握几种常用的人格测验

掌握

掌握一般性概念

第三节课完

一般性了解

掌握

第四节课完

   本章节对心身疾病的原因、病理机制、以及病理生理 的详细描述。为临床的心理咨询和治疗过程中的方法上提供了很大的理论支持,因此要求专业同学重点掌握。

1.  简述心身疾病的分型?

2.  请说明心身疾病的治疗原则是什么?

 

 一、简述变态心理的基本知识?

 二、试述变态心理的发生机制?

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