课程名称

病理学

年级

06

专业、层次

医学本科

授课教师

职称

课型（大、小)

大课

学时

6

授课题目（章、节)

心血管系统疾病

基本教材及主要参考书

（注明页数)

█ 基本教材：

《病理学》，第七版，人民卫生出版社，，P128-155

█ 主要参考书：
2．杨光华主编，病理学（五年制规划教材)，北京，人民卫生出版社，2001年，第5版

3．《内科学》教材第6版，北京，人民卫生出版社

目的与要求：

l  1、掌握动脉粥样硬化症的基本病变，冠心病的病变及后果

l  2、掌握缓进型高血压病的病变及后果

l  3、掌握风湿性心脏病的病变及后果

l  4、掌握慢性心瓣膜病的形成及血流动力学的改变

l  5、熟悉恶性高血压病的病变及后果

6、了解心肌炎和心肌病

教学内容与时间安排、教学方法：

■ 授课内容及时间分配（6×40分钟)

1、 风湿病

风湿性心脏病

感染性心内膜炎   80 min

2、心瓣膜病

原发性高血压与高血压性心脏病 70 min

3、动脉粥样硬化 

冠状动脉粥样硬化及冠状动脉硬化性心脏病 80 min

小结 10 min

■ 教学方法

充分利用多媒体、绘图等多种教学手段。利用“病例导入式”教学法进行教学，从病例着手提出问题，紧密结合临床，运用启发式教学法，提高学生的学习兴趣。

教学重点及如何突出重点、www.med126.com难点及如何突破难点：

■讲授重点
1、动脉粥样硬化症的基本病变，冠心病的病变及后果

2、缓进型高血压病的病变及后果

3、风湿性心脏病的病变及后果

4、慢性心瓣膜病的形成及血流动力学的改变

■讲授难点
www.med126.com 1、动脉粥样硬化症的基本病变及发病机制

2、缓进型高血压病的病变及及发病机制

3、风湿性心脏病的病变及后果

4、慢性心瓣膜病的形成及血流动力学的改变

教研室审阅意见：

  教研室主任签名：

   年   月 日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

第一节   动脉粥样硬化（Atherosclerosis，AS)

概述：

血中脂质在弹力型A和弹力肌型A的内膜中沉积，引起内膜灶性纤维性增生及其深部成分的坏死、崩解形成粥样物，并使动脉壁变硬

一、病因和发病机制    （一) 危险因素（risk factors)
⒈ 高脂血症(hyperlipemia)
   LDL、VLDL促AS和CHD；HDL、HDL-C起抑制
⒉ 高血压：
⒊ 吸烟等：
（二)发病机理
⒈ 损伤应答、炎症学说：被多数学者接受
⒉ 脂质渗入学说：LDL氧化后具有细胞毒性
⒊  单核巨噬细胞作用学说
二、病理变化

（一)基本病变

⒈ 脂纹(fatty streak)—早期病变

2. 纤维斑块期 （fibrous plaque) 

⒊ 粥样斑块（atheromatous plaque)或粥瘤(atheroma) 

⒋ 复合性病变

⑴ 斑块内出血：斑块内新生的血管破裂

⑵ 斑块破裂：纤维帽破裂→粥瘤性溃疡；胆固醇栓塞

⑶ 血栓形成：斑块破裂胶原暴露，血小板凝集

⑷ 钙化：钙盐沉积在纤维帽/粥瘤灶内

⑸  

三大危险因素

★基本病变

冠心病30min

★临床表现

★好发部位及病变特点

高血压50min

★良性高血压的病变特点

风湿病60min

★风湿病的基本病变特点

风湿小结

赘生物特点

与急性风湿性心内膜炎赘生物比较

小

结

肿瘤的一些基本概念
肿瘤的异型性

肿瘤的生长方式和转移途径
良、恶性肿瘤区别，癌与肉瘤的区别
肿瘤的肉眼、形态特点

复

习

思

考

题

、

作

业

题

一、名词：
　　Atypia, Borderline tumor, Cachexia, CarcinoSarcoma, Carcinoma Simplex, Carcinoma in situ, Dysplasia, Growth factor, Growth fraction, Heterogeneity, Mirror image cell, proto-oncogene, Teratoma.
　　肿瘤 异型性 肿瘤的生长分数 肿瘤的异质化 转移 恶病质
　　交界性肿瘤 癌肉瘤 单纯癌 癌前病变 非典型增生 原位癌
　　恶性淋巴瘤 镜影细胞 白血病
二、问答
　　1、试举例说明良、恶性肿瘤的鉴别？
　　2、简述癌与肉瘤的区别？
　　3、一患者颈部有一3×2cm大小肿块，根据所学的病理学知识，考虑有哪些疾病 的可能？需作哪些检查以确诊和鉴别诊断？
　　4、小肠可发生哪些肿瘤？

下

次

课

预

习

要

点

1、动脉粥样硬化

2、冠心病

3、高血压

4、风湿病

实

施

情

况

及

分

析