课程名称

护理学基础

年级

2007

专业、层次

护理本科

授课教师

陈丽

职称

副教授

课型（大、小)

大

学时

2

授课题目（章、节)

第八章  整体护理与护理程序（二)

基本教材及主要参考书（注明页数)

姜安丽，主编.新编护理学基础.北京：人民卫生出版社.2007，148~151页。

潘孟昭，主编.护理学导论. 北京：人民卫生出版社.1999

教学目的与要求：

1、  掌握护理诊断的定义与分类，种类与陈述方式，

2、  护理诊断与医疗诊断的区别以及书写护理诊断的注意事项。

教学内容与时间安排、教学方法：

1、介绍课堂目标、复习上次课内容   5分钟

2、护理诊断的定义与分类  10分钟

3、护理诊断种类与陈述方式   35分钟

4、护理诊断与医疗诊断的区别 10分钟

5、书写护理诊断的注意事项   15分钟

6、小结及布置思考题   5分钟

教学方法：

讲授、病例辅助

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：

重点：护理诊断种类与陈述方式

护理诊断与医疗诊www.med126.com/Article/断的区别

书写护理诊断的注意事项

解决方法：精讲、强调、举例、提问突出重点

难点：确定护理对象健康问题，准确作出护理诊断

解决方法：病例辅助、案例分析、课后思考突破难点

教研室审阅意见：

教研室主任签名：

  年   月 日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

  护理诊断：nuesing diagnosis

确定护理对象的健康问题

一、 护理诊断定义和分类

北美护理诊断协会（NANDA) 1990年定义：

1、护理诊断定义：

   是关于个人、家庭或社区现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的一种临床判断。

2、护理诊断分类：

NANDA  9种

Gordon 11种

二、护理诊断的组成：

1、名称：现存的、潜在的、健康的

2、定义：

3、诊断依据：主要依据、次要依据、必要依据

4、相关因素：疾病方面

与治疗有关

心理方面

    情景方面

发展方面

5、护理诊断的陈述方式

三个结构要素：即PES公式

健康问题 （problem)

原因  (etiology) 

症状或体征(symptoms  and  signs)

例：体温过高：与上感有关，表现为体温39 ℃、 脉快、颜面潮红

陈述方式有三种：

l   三部分陈述： P+E+S 

如:

焦虑: 烦躁不安、失眠 :与身体健康受到威 P S E

胁有关

l   二部分陈述：P+E

如:有皮肤完整性受损的危险: 与长期卧床有关

P E

l   一部分陈述：P

如:寻求健康行为；

  P

护理诊断的类型

现存的护理诊断：

如营养失调：低于机体的需要量，与不能正

多媒体幻灯

讲授

示意图

多媒体幻灯

讲授

示意图

病例辅助

举例

多媒体幻灯

讲授

举例

展示教学目标（5分钟)

（10分钟)

强调：相关因素有多方面的。

强调：护理诊断的陈述方式

（25分钟)第1节课完

强调：如何提护理诊断？

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

常摄入有关，表现为身体消瘦，体重下降

有危险的护理诊断：

有受伤的的危险：与肢体活动障碍有关健康的护理诊断：适用于为健康人群提供护理诊断时使用。

合作性问题：潜在并发症：出血（PC：出血)

三、护理诊断和医疗诊断的区别

医疗诊断 确定一个疾病和病理变化

护理诊断 研究人类对健康问题的反应

医  通过医疗手段解决

护  通过护理措施来解决。

医  数目较少、相对稳定

护  多 、 变化

如发烧（医)   体温过高（护)

四、书写护理诊断时的注意事项

1. 使用统一的护理诊断：

2. 一个诊断针对一个具体问题：

3. 要有充分的资料作为诊断依据：

4.   明确找出每一个护理诊断的相关因素：

5.   护理诊断不是反映护理人员所遇到的困难，而是对护理对象的健康问题的描述。

6. “知识缺乏”的陈述

7. 知识缺乏：缺乏……方面的知识应是护理职责范围内能够予以解决或部分解决的

   小结及布置思考题

举例

多媒体幻灯

讲授

设问

举例

多媒体幻灯

讲授

病例辅助

举例

（10分钟)

提问：护理诊断和医疗诊断的区别并举例说明

www.med126.com/hushi/

强调二者区别（10分钟)

（15分钟)

 （5分钟)第2节课完

小

结

护理诊断的定义与分类，

护理诊断种类与陈述方式，

护理诊断与医疗诊断的区别

书写护理诊断的注意事项。

复

习

思

考

题

、

作

业

题

思考题

1、试述护理诊断与医疗诊断的区别。

2、试述护理诊断的注意事项。

3、护理诊断的陈述方式有哪些？

下

次

课

预

习

要

点

护理计划的种类

制定护理计划的过程

制订护理目标

制定护理措施

实施护理措施中的注意事项

实

施

情

况

及

分

析