桩冠
| 课程名称 | 口腔修复学 | 年级 | 03级 | 专业、层次 | 本科 | |||
| 授课教师 | 郑立舸 | 职称 | 教授 | 课型（大、小) | 大 | 学时 | 4 | |
| 授课题目（章、节) | 部分冠、桩冠 | |||||||
| 基本教材及主要参考书 （注明页数) | 《现代口腔烤瓷修复术》 邵永新 江山科学出版社 《口腔修复学》 马轩祥 人民卫生出版社 | |||||||
| 目的与要求： 让学生掌握桩冠、桩核冠的适应证和桩核的蜡型制作要求以及核桩的试戴和粘固方法，了解金属桩核制作的技工室工艺流程，掌握扎实的临床技能，更好地为患者服务。 | ||||||||
| 教学内容与时间安排、教学方法： 桩冠 4课时（讲) 后牙全冠蜡型 3课时（习) | ||||||||
| 教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点： 重点和难点 重点和难点 1．重点 (1)核桩的适应证。 (2)桩核冠的固位形要求。 (3)桩核冠的抗力形要求。 (4)桩核的牙体预备。 2．难点 （1)核桩的适应证。 （2)核桩的固位形要求。 （3)核桩的抗力形要求。 （4)桩核的牙体预备。 1www.med126.com/Article/、 程讲解方式：针对本科生，应用CAI和双语教学，结合传统方法。对本书的概念、专业术语和小结用双语教学。 2、调固定义齿的功能与美观相适应,用教学录相和实验室及临床见习,让学生更清楚的认识固定义齿的制作及应用。 | ||||||||
| 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 | ||||||||
| 基本内容 | 教学手段 | 课堂设计和时间安排 |
| 桩冠概述 一、桩冠定义： 是利用固位桩插入根管内以获得因位的一种全冠修复体。 相对桩冠，桩核冠是一种更加合理、更为方便的设计，先做桩核后再做冠冕，有以下三个好处： （1)如人造冠有变色、磨耗、缺损等情况需要重作，可以换冠不用换桩核，减少了损伤牙根的可能性。 （2)如果作为基牙，即使牙长轴方向与春他基牙不一致，可将核的方向进行调整。 （3)桩核与冠是分别完成的，可将不能做全冠大面积牙体缺损以全冠形式修复。 二、适应证： 1、牙冠大部分缺损，无法充填治疗或直接应用人造冠修复者。 2、残根根面达龈下，牙周健康，牙根有足够长度，经龈切除术后能暴露出根面者。 3、前牙颈部横形冠折或后牙残根至龈缘下或牙槽嵴顶以下，行牙龈切除术或牙槽嵴切除术后残根有足够长度和牙槽骨支持者。 4、牙槽骨内残根，根长和根径能满足支持与固位，经冠延长术或牵引术后可暴露邮断面者。 5、错位、扭转牙面没有条件作正畸治疗或非正畸适应证者。 6、畸形牙直接预备固位形不良者。 三、桩核冠的固位形与抗力形要求 1、桩的长度： （1)保证根尖不少于4mm的根尖封闭。 （2)保证让桩的长度大于临床冠的长度。 （3)保证桩处于牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内总长度的1/2，保证有骨吸收情况下桩获得足够的支持力和残根的抗折力。 2、桩的直径：桩的直径一般不超过根径的1/3是安全。 3、桩的形态 桩的形态取决于根的形态 （1)根的横切面形态 （2)桩的表面外形 4、冠与根面的关系 四、桩冠的制作 1、烤瓷桩冠 （1)患牙的预备 残冠的处理 根面的预备 根冠的预备 预备的要求、预备时容易出现的错误 冠桩的制备 2、塑料桩冠 成品冠钉 不锈钢丝弯制的冠桩 树脂桩冠牙冠部分制作 | 简图 简表 设问 简表 简图 | （★重点，☆难点) 一.桩冠概述 ★1、桩冠定义： 2、相对桩冠：先做桩核后再做冠冕，有下三个好处 ★二、适应证： 40分钟)第一节课完 ★☆三、桩核冠的固位形与抗力形要求 ☆★1、桩的长度： ★☆2、桩的直径：桩的直径一般不超过根径的1/3是安全。 ★☆3、桩的形态 桩的形态取决于根的形态 （1)根的横切面形态 （2)桩的表面外形 4、冠与根面的关系 （40分钟)第二节课完 四、桩冠的制作 1、烤瓷桩冠 ★☆（1)患牙的预备 残冠的处理 根面的预备 根冠的预备 预备的要求、预备时容易出现的错误 冠桩的制备 （40分钟)第三节课完 2、塑料桩冠 成品冠钉 不锈钢丝弯制的冠桩 树脂桩冠牙冠部分制作 （40分钟)第四节课完 |
| 小 结 | 通过本章教学使学生掌握桩冠、桩核冠的适应证以及桩核的蜡型制作要求以及核桩的试戴和粘固方法，了解金属桩核制作的技工室工艺流程。 |
| 复 习 思 考 题 、 作 业 题 | 1.残根残冠的保留有何意义? 2简述残根、残冠利用的方法。 3简述影响桩冠固位有关因素。 4试简述加强桩冠固位的方法。 5桩核冠相对于桩冠来说，其好处是什么? |
| 下 次 课 预 习 要 点 | 固www.med126.com/sanji/定义齿修复概论 |
| 实 施 情 况 及 分 析 |
