第六节  手术进行中的无菌原则

目的要求

1、了解手术进行中无菌原则的重要性。

2、掌握手术进行中的无菌原则的主要内容。

实习内容

为了保证手术在相对无菌条件下进行，凡参www.med126.com/wsj/加手术的人员应自觉遵守下列规则。任何人不得违反，一经发现，必须立即纠正，不得强辩。

（一)  无菌区域：手术衣的背部、肩部和脐平面以下区域，手术台边缘以下的无菌巾均为有菌区，故已穿手术衣、戴无菌手套的手不得接触以上部位。

（二)  传递器械：不可在手术人员背后或脐平面以下传递器械及用品，坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，不得拾回再用。

（三)  交换位置：手术中，同侧手术人员如需交换位置，一人应先退后一步，背对背地转身到达另一位置，以免触及对方背部不洁区。

（四)  衣物更换：发现手套破裂或被污染，应立即更换；衣袖被污染时需要加戴无菌袖套或更换手术衣。无菌巾、布单等物已湿透，其无菌隔离作用已不完整，应加盖无菌布单。

（五)皮肤消毒：切开或缝合皮肤以前均需用70％的酒精再一次消毒。

（六)  清点器械：手术开始前清点器械（包括手术针、线)、敷料，手术结束关闭胸腔或腹腔以及其他的切口创面时都必须清点、核对器械、敷料数无误后，才能关闭切口，以免异物遗留在腔内，造成严重后果。

（七)  切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织，防止或减少污染。

（八)  参观人员：参观手术的人员不得靠手术人员太近，不能站得太高，也不可在手术室经常走动，以减少污染。

（九)  环境管理：手术进行时不应开窗医.学全在线通风或开电风扇，空调风口也不能吹向手术台，以免扬起尘埃，污染空气。

实习方法

1、教师讲解手术进行中的无菌原则的重要意义及主要内容，并做示范，示范中特别强调在手术中容易犯的错误。

2、结合教学片《手术无菌操作警示》加深印象。

思考题

请问外科手术进行中无菌原则的主要内容？

（尹康 何延政)