第五节 中医对妊娠生理的认识

中医称妊娠为“重身”、“怀子”或“怀孕”。

中医学认为妇女受孕的机理在于肾气充盛，天癸成熟，冲任二脉以及胞宫功能正常，男女两精相合，就可以构成胎孕。《灵枢·决气》中说：“两精相搏，合而成形。”《女科正宗·广嗣总论》中又说：“男精壮而女经调，有子之道也。”正说明了前人对构成胎孕生理过程的必备条件已有认识。另外，还认识到受孕须有一定的时机，《证治准绳·胎前门》引袁了凡语：“凡妇人一月经行一度，必有一日之候，于一时辰间……此的候也……顺而施之，则成胎矣。”这里所说的“的候”相当于现代医学所称之排卵期，是卵子受精的良机。

中医认为妊娠期间母体生理变化主要是脏腑、经络的阴血下注冲任，以养胎元。因此妊娠期间整个机体出现“血感不足，气易偏盛”的特点。

妊娠初期，由于血聚于下，冲脉气盛，肝气上逆，胃失和降，则出现饮食偏嗜，恶心作呕，晨起头晕等现象。一般经过20~40天左右，症状多能自然消失。

妊执业医师娠3个月后，六脉平和滑利，按之不绝，尺脉尤甚。《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》说：孕六十日“妇人得平脉，阴脉小弱。”《备急千金要方》说：“妊娠初时寸微小，呼吸五至，三月而尺数也。”

妊娠6个月以后，胎儿渐大，阻滞气机，水道www.med126.com/rencai/不利，常可出现轻度水肿。妊娠末期，由于胎儿先露部压迫膀胱和直肠，可见小便频数和大便秘结等现象。