第四节 基础体温测定

基础体温（BBT)是机体处于最基本情况下的体温www.med126.com/zhuyuan/。反映机体在静息状态下的能量代谢水平。

㈠原理

在月经周期中随不同时期雌、孕激素分泌量的不同，基础体温呈周期性变化。在月经后及卵泡期基础体温较低，排卵后因卵巢有黄体形成，产生www.med126.com/shiti/的孕酮有致热作用，孕酮作用于下丘脑体温调节中枢，使体温上升0.3～0.5℃，一直持续到经前1~2日或月经第一日，体温又降至原来水平。因此，正常月经周期，将每日测得的基础体温连线则成双相曲线。若无排卵，基础体温无上升改变而呈单相曲线。正常排卵妇女体温升高后应持续12~14天。

㈡测定方法

每晚睡前将体温表水银柱甩至36℃以下，并放在伸手可取的地方。次日清晨醒后，不讲话，不活动，将体温表放于舌下，测口腔温度5分钟。将测得的结果逐日记录于基础体温单上，连成曲线。并将生活中有关情况如月经期、性生活、失眠、感冒等可影响体温的因素及所用的治疗都记录体温单上。一般需连续测量，至少3个周期以上。

㈢临床应用

1．指导避孕与受孕

育龄期妇女，排卵期在下次月经来潮前的14天左右。基础体温上升4日后可肯定以排卵，此时至月经来潮前的10天称安全期。基础体温上升前后2～3日是排卵期的范围，易受孕称易孕期。因此可指导避孕及受孕。

2．协助诊断妊娠

妊娠后由于妊娠黄体的作用，雌、孕激素水平增高，基础体温于排卵后持续升高，基础体温上升持续3周以上，则提示有妊娠可能。

3．协助诊断月经失调

基础体温可反映排卵功能。无排卵性功血者基础体温为单相。排卵性月经失调，以基础体温上升持续时间、体温高低、下降方式，来推断黄体功能状态。若黄体期短于11日，属黄体过早萎缩；若持续时间虽正常，但体温上升幅度＜0.3^℃，可能是黄体发育不良，孕酮分泌不足；若基础体温虽为双相，但下降缓慢，可能是黄体萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。经药物治疗后也可用基础体温监测和判定疗效。

4．检查不孕原因

测量基础体温可了解卵巢功能、有无排卵及黄体功能。

5．诊断闭经

如基础体温为双相，闭经的病变在子宫；基础体温为单相，闭经的病变部位可能在卵巢或垂体、下丘脑。