第二节 产后便秘
一、概念
１．定义：产后饮食如常，大便数日不解或大便时干燥疼痛者。
2．临床特点：大便数日不解或大便时干燥疼痛。
3．中医病名：产后大便不通、产后大便秘涩。
二、诊断要点
1．病史：有滞产或难产史；产时产后失血过多，或过多出汗。
2．症状：产后或产褥期饮食正常，大便难，数日不解或干结疼痛，或大便不坚，努责难出。
3．体征：腹软无压痛，或可触执业医师及肠型。
三、住院医师鉴别诊断
与其他病变引起的便秘相鉴别。
四、治疗
1．一般治疗：注意饮食调节，多食蔬菜及含纤维多的食物，尽早下床活动。
2．西医治疗：开塞露塞肛，肥皂水灌肠，或口服缓泻剂。
3．中医治疗：
| 证型 | 证候 | 治法 | 方药 |
| 血虚津亏证 | 产后大便干燥，或数日不解，一般腹部无胀痛，饮食正常；面色萎黄，皮肤不润，头晕心悸；舌淡红，苔薄白，脉细弱。 | 养血润燥，润肠通便 | |
| 气虚失运证 | 产后大便数日不解，或时有便意，临厕努责乏力，大便不坚，气短出汗，便后疲乏更甚；舌淡，苔薄白，脉虚缓。 | 补脾益肺，润肠通便 | 润燥汤、补中益气丸 |
| 阳明腑实证 | 产后大便秘结，多日不解，身微热，脘腹胀满疼痛，或时有矢气臭秽，口臭或口唇生疮；舌红，苔黄或黄燥，脉弦数。 | 通腑泻热，兼以养血 | 玉烛散 |
